識破疾病的偽裝

方女士已年屆六十，一向健談活潑，關心時事，對朋友很好，從來都是飯局發起人。至於性格，熟悉她的人會覺得她偶爾有點兒偏執，但不算嚴重。但自去年年中開始，她經常覺得胃不舒服，說不出的不適，初是胃脹，後來是胃痛，於是往看醫生，開了胃藥，吃了幾天，仍是不行，又看中醫，吃了幾帖消食導滯、疏肝解鬱的中藥，仍是不適，如是者幾天換一個醫生，看了一大堆中、西醫，仍是不得要領。

惡性循環

也嘗試過針灸，但針了數個穴位，數分鐘旋即暈針，醫師馬上替她拔針，讓她躺下休息，過了半晌人已恢復正常，但奇蹟地胃不痛了，可她老覺得針仍留在肚子裏，十分擔心！醫師告訴她這是針感，顯示治療相當有效，事實上她的胃已不痛了。又過了數天，她覺得肚內的針真的不見了，可是胃又開始痛了！

家人帶她看腸胃科專家，照腸鏡、胃鏡等，最後找不到任何器質性問題，腸胃專家叫她去看精神科，周旋了一輪，她才肯往看精神科，開始了精神科藥物的治療。

吃了精神科藥物後，胃是不痛了，但人更見焦慮，愈來愈多疑，老說嚥不下東西，愈發挑食，連藥物也挑，不出門，不願見人，數月下來瘦了20公斤，剩下皮包骨，人像是會「飄」一般。方女士愈發焦慮，為了豆大的小事都會十分擔心，吃不下、睡不安，大小便又開始出問題，令她更擔心自己的健康，卻又不願吃藥，於是形成了一個惡性循環。最差的時候，連照顧她的家人也開始情緒不穩了……

臨床上，這類病症及病人數目確實不少，尤其疫情加上社會事件、政治變化，有些患者老是說身體某些部分特別的痛，內外檢查做了都是沒器質性病變，但仍是很痛，接受針灸治療後紓緩了一會，但旋即再痛，後來連針灸醫師也叫她往看精神科，可是吃了精神科藥物後，人是鎮靜了下來，卻又衍生了其他藥物副作用及其他問題。

中醫學稱這個病為鬱症、臟躁、癔病、悲惵、癲疾。主要是情志不遂、氣機不暢為主因，是從氣病開始，得不到疏解，最初氣滯於腸胃，漸次氣滯於咽中，下焦氣化不利以致大小便不通。日久漸漸發展到血份也病了，以致心神失養，造成各個臟器的供應都不足，發展出各種各樣的症狀，除上述的厭食、大小便不通、睡不入寐、食不下咽、周身疼痛外，還會有妄想妄聞等等。

情志不舒

以方女士為例，她最初是因情志不舒，氣不行，滯於胃脘，所以老是覺得胃脘脹、疼，因而一度在「暈針」的大刺激下，胃真的不痛了，但她根本的情志問題得不到紓解，後來受到社會運動的大刺激下，漸漸發展成後來的癲疾，且病愈來愈深，由於食不下咽，各個臟器都得不到氣血的濡養，功能不足，最後形成一個惡性循環。

要治這個病，一點都不容易，除了藥物，還要在情志上作梳理，而且治療時間漫長，家人及醫師也要有無比耐心。

不過，首先必須要認清的是，這個病的本質，不能讓它表面的症狀給糊弄了，見胃治胃，見痛治痛，搞不清它的本相，是不可能治好的。

作者為註冊中醫