男性下體流血不止？

一般人聽到下體流血不止，都會聯想到女性月經失調、經血太多的現象。不過如果我說男性下體流血不止的話，應該很多男士其實都曾有此經歷，這就是男人最痛的痔瘡。從我有限的醫學生涯中，其實俗語所謂「十個男人九個痔」是不爭的事實。

最近有一位男性病人，患上痔瘡多年，除了大便出血，亦有氣喘及心悸病徵，當我做檢查時，他不單痔瘡出血，臨床檢查顯示也有貧血跡象。最終血液檢查顯示他有嚴重貧血，需即時入院輸血，待情況穩定後再做痔瘡手術。其實痔瘡引起嚴重貧血並不罕見，差不多每年都會遇到一兩個病人因痔瘡而要輸血。

痔瘡的成因主要是肛門經常受壓，引致軟組織退化，使肛門的血管及軟組織下滑，因此，長期便秘、懷孕、年長及過長的大便時間等都是主要成因。預防痔瘡的最好方法是吃多蔬菜生果等纖維類食物及縮短大便時間（以前會建議病人不要大便時看報紙，現在會建議不要玩手提電話）。

痔瘡最常見的病徵是大便時出血及排便後肛門腫脹。一般出血是以鮮血為主，假如血是暗紅色及血和糞便分不開，就要小心可能是大腸癌病徵。

一般痔瘡可分為內痔（在肛門內）、外痔（肛門外的皮膚）及混合痔（內痔和外痔並存）。另外，有一種叫血栓性痔瘡，主因是痔瘡內的血管閉塞引起血栓（痔瘡內血管有血塊）。假如內痔突出肛門外，不能退回肛門內的話，就有機會引起另外一種併發症叫絞窄性痔瘡，痔瘡會腫脹及引起嚴重痛楚。

痔瘡的治療主要為藥物治療（包括口服藥、藥膏及塞肛藥）、痔瘡結紮及藥物注射。假如病情嚴重就要做手術，一般手術有兩大主流：傳統的痔瘡切割術及十多年前開始流行的環狀切除手術，俗稱「痔瘡槍」。另外亦有冷凍及射頻等手術。

筆者認為大部分痔瘡都可以防止，平日多注意飲食及有良好的排便習慣，就是最好的預防方法。

作者為外科專科醫生

 

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