鼻咽癌電療要避曬

先分享一個個案：一位患了鼻咽癌的男士，50歲左右，幸好發現得早，鼻咽癌早期根治率高，一般靠電療（放射治療）和化療根治。他的病情尚在早期，電療和化療對他的身體影響不大，可以繼續做運動。不過醫生曾提醒他要注意避免曬太多，但他沒有「上心」，如常去游泳，豈料有一次游了個多小時，又沒注意防曬，游完之後發覺電療的位置曬傷了，令之後的電療要略作調整。

事實上，電療期間是要做足防曬的，因為電療或多或少會令皮膚灼傷及發炎，若再接觸大量太陽光的強力紫外線，會加劇皮膚受傷害的機會。當中，頭頸癌及鼻咽癌患者更要多留意，因這兩種癌症接受電療的位置外露，更不宜暴曬，外出時要戴帽、拿傘或圍上絲巾，保護受電療照射的範圍。

上述個案中的鼻咽癌，一般較容易擴散至淋巴組織，所以電療時除了鼻咽位置，也會連同頭頸的淋巴組織一起放射，以消滅肉眼看不見的異常細胞，所以頭頸部位可能有多個位置都屬於電療位置，一旦電療期間沒有小心保護，接觸猛烈陽光，便有機會曬傷。

為什麼只提到戴帽、拿傘或圍上絲巾，沒提到塗防曬呢？其實，平日我們塗防曬霜固然可以減低曬傷風險，減少患上皮膚癌的機會，可是一旦已患上皮膚癌，電療期間照射的位置就不宜塗防曬，因為塗了藥膏或膏狀物在皮膚上再接受電療，反而會增加接收到的電療輻射量，積聚在皮膚表面，令皮膚傷害更大。不論什麼癌症，皮膚癌、乳癌也好，電療期間對此都要特別小心，但非電療位置則可如常塗搽防曬。

反過來說，如果不需要電療，例如只接受化療，由於化療可能令皮膚變黑、乾燥、痕癢、剝落或對陽光敏感，治療期間外出應考慮戴帽、打傘、穿長袖衣褲，亦要塗防曬霜呢。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

 

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