醫管局全方位支援社區確診病人 措施多管齊下達「三減」目標

第五波疫情肆虐，正面攻擊社會，其中以長者和小童的影響較嚴重。
面對確診個案數目海嘯式上升，公立醫院正採取不同措施，將醫院資源預留給重症病人優先接受治療，至於留在社區的輕症患者，醫管局會盡早識別當中的高風險確診人士，目標是透過不同渠道及早介入，提供所需診斷及支援，避免高危病人情況惡化，努力達至「減死亡、減重症、減感染」的目標。
這一波疫情中，大部分病人都屬於無症狀或輕症患者，為了減輕醫院壓力，大部分病人會安排入住社區隔離設施，或留在社區接受治療。為了支援這班病人，我們已於2月中啟動2019冠狀病毒病確診個案指定診所，截至3月16日，23間指定診所已為近六萬名確診人士提供服務。患者可透過醫管局HA Go手機應用程式（目前只適用於曾經在醫管局登記或使用醫療服務的人士）或致電指定診所進行預約。為照顧一批較高風險群組，包括70歲或以上長者、5歲或以下小童、懷孕28周或以上的孕婦，以及免疫力受抑制的病人，如曾接受器官移植、患有免疫系統減弱的疾病，或長期服用減弱免疫系統藥物的病人，我們亦新增「關愛預約專線」，供上述群組預約醫生診症服務。指定診所會按病人的臨床情況，處方合適的藥物治療，包括新引入的新冠口服藥。

網上系統報病況
我們希望盡早可以為社區確診者進行風險評估，然後為他們提供合適的支援或安排到適當地方接受治療。因此，我們與創新科技署研發了「隔離護理觀察系統」，這網上系統已於3月15日面世。當社區確診病人在政府開設的快速測試陽性人士平台呈報後，他們會收到附有連結的短訊，然後透過連結進行網上登記，或透過語音系統，輸入個人資料、檢測資料及健康狀況等。
當確診病人申報身體不適並有警示病徵時，例如服用退燒藥仍然持續高燒兩日，低溫、抽搐、胸部或腹部不適等較嚴重情況，系統會發出提示給病人，建議他們去急症室或聯絡社區隔離設施職員；如果病人申報了高風險因素，例如5歲以下、70歲以上、懷孕28周以上、器官移植或有免疫問題病人，系統會提示病人預約指定診所。同時，系統會根據病人提供的資訊，自動找出這些潛在性高風險的病人，交由「護訊鈴」護士團隊致電跟進這些病人的情況。系統亦提供有關在社區隔離須注意的事項或有用資訊供市民查閱。
「護訊鈴」主動出擊
同時，我們考慮到社區確診病人在醫療方面或有疑問，所以在較早前已設立支援熱線1836115，提供超過100條熱線解答病人的查詢，職員亦會按實際需要轉介醫生提供遙距診症服務。
至於「護訊鈴」的護士團隊亦會主動出擊，每日檢視確診者名單及接觸當中的高風險病人，提供健康評估及相關的資訊，希望患者在疫境之中獲得適時的支援及協助。
要穩控疫情，針對安老院舍的工作不容忽視。我們的社區老人評估小組已加強外展及遙距診症，為染疫院友提供治療及護理。醫生亦會按臨床指引及病人情況處方新冠病毒口服藥，假如長者病情嚴重，則會安排送院治理，醫管局會協助院舍作出相應安排。

對於仍然留在社區的患者，我們建議病患應注意個人衞生，時刻採取防疫措施及留意身體狀況。病人如果出現緊急症狀，例如服用退燒藥後仍高燒不退持續兩天、有低溫症、抽搐、呼吸困難、胸腹疼痛、意識混亂、腳步不穩、孕婦的胎兒活動減少，持續不能飲食或上吐下瀉超過兩天等，應盡早到急症室接受診斷，及時穩定病情。
要戰勝疫情，一定要所有市民一同合作，亦希望市民支持和理解我們的安排。

撰文 : 李夏茵醫生_醫院管理局策略及發展總監