和孩子做新冠快速檢測

家裏3個孩子陸續準備回校上面授課，除了拿出校服和上學的鞋子，檢查是否還合身之外，還要預先準備每天為孩子做新冠快速檢測，以應付早上緊密的流程。
於是，我們提早準備，看看孩子們是否都能夠應付快速測試。
作為臨床微生物及感染科醫生，我們對測試當然有一定的要求。不少人都問測試是不是愈貴愈好，這當然不是啦！在政府「同心抗疫」的網頁，已經提供了本港衞生署、國家藥監局、美國食品及藥物管理局以及歐盟建議使用的新冠病毒快速測試包的連結，方便市民參考查閱。選購了可靠的快速測試包，下一步，就是落手做檢測了。
事實上，快速測試一點也不難做，但最重要的一點、又最常被忽視的，就是要閱讀說明書。不同牌子的快速測試，要求在鼻孔內轉的次數、加試劑的滴數、等候的時間等，都有分別，如果不注意的話，有機會影響到檢測的結果和準確度。因此，做快速檢測之前，第一件事，就是要看說明書。我們家裏就有三四種不同牌子的快速測試包，不要說是小孩子，就算是我們大人做的時候，也必須要再看一次說明書，搞清試劑的滴數，才不會出錯。

插進鼻孔愈深愈好？
第二件事，就是要搞清楚放棒進去鼻孔的什麼位置。很多人以為，插得愈深就會愈好愈準，但其實這並不正確。現在的快速測試套裝，大多要求測試者取鼻拭子作為樣本，而不是鼻咽拭子。相反，在醫院做的核酸測試，我們很多時就會拿取鼻咽和咽喉拭子作為樣本。拿鼻咽拭子的棒，比鼻拭子的棒幼和彈性方面大得多，所以才能插入鼻腔中更深入的位置。要是勉強用鼻拭子的棒深入到鼻咽，就有機會令鼻腔受損。所以，不少人都跟我說，做快速測試會流鼻血，大家就要留意採樣時採樣棒放的位置。一般把採樣棒放進鼻孔的一到兩厘米，已經足夠。
一切準備就緒，就拿出採樣棒準備替孩子採樣。誰知剛轉完右邊鼻孔，孩子就不停打噴嚏，堅持不讓我轉另一個鼻孔。其實這種反應並不是小童才有，孩子的爸爸早上做快測時，也常常噴嚏打不停。因此，最好在取樣前先作預告，告訴孩子有機會鼻子感覺癢癢的，然後打噴嚏，不用害怕。經過幾次「特訓」，孩子很快就習慣，也不再害怕。
如果家裏像我們有幾個孩子的話，最好是由大至小開始做測試。
我們家最大的孩子8歲，已經可以自己應付，為6歲和4歲的弟弟妹妹做示範。6歲的妹妹試了兩次，也能掌握技巧，自己來做測試。4歲的弟弟本來對拿鼻拭子做測試很抗拒，但後來發現滴試劑很好玩，現在反而天天嚷着做測試，要自己滴試劑，正合我意！

吃早餐前做最理想
另外值得一提：快速測試最好在還沒吃早餐、喝水之前做。做測試的枱面，要平坦乾淨，因為在加入試劑後，液體緩慢向上滲透，需要在水平面進行才準確。我們就試過孩子太心急，才剛加入試劑，就拿起並戙起測試棒，想要看測試結果，於是就把試劑都倒出來了，功虧一簣，又要再拿一次鼻拭子。大家都在錯誤中學習，有了經驗教訓，下次就不會再犯。我們的孩子現在已習慣一起床就自己做測試，然後才梳洗，出來就做記錄，再吃早餐，臨出門前再量體溫，大功告成。這已經成為他們早上上學常規的一部分。
除了做快速測試，防疫還有好多環節：佩戴合適的口罩，隨身帶備足夠的後備口罩；教他們多洗手和使用酒精搓手液；咳嗽和打噴嚏時要遮蓋口鼻等。對新冠病毒最重要又最有效的保護，莫過於是接種疫苗。當成年人的接種第一針新冠疫苗的比率已經超過九成，3到11歲的接種率仍然偏低。雖然有不少科學證據顯示，小童感染新冠病毒後的病徵比成人更輕微，但他們有機會出現嚴重的新冠後遺症：多系統發炎綜合症。事實上，不少家長擔心疫苗的副作用，所以不想給孩子打針，也有人見朋友的孩子不打針感染後很快就痊癒，認為注射疫苗弊多於利。但是，他們忽略了再感染的可能，而每次感染後，都有機會引致後遺症。
我們最不希望的，是第五波安老院的傷亡率，會在孩子身上出現，但學童的疫苗接種率偏低，實在是有令人擔憂的理由。隨着學校陸續恢復面授課，學童回歸校園生活，集體活動，自然增加感染的風險，疫苗、快測、口罩、潔手，在未來的日子仍然會和孩子息息相關。
撰文：王建芳醫生_臨床微生物及感染學專科醫生

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