無聲威脅──房顫

黃天祐醫生 | 2023-01-19
大部分人可能罹患房顫多年,不過並未察覺。如果心臟時常出現持續性心房顫動,患者可能會有胸口緊悶、心悸、呼吸短促、頭暈眼花。

愈來愈多人選戴智能手錶,鍾情它集多項高科技功能於一身,其中以管理健康及記錄運動成績較受歡迎。
一些款式更具有醫療精度可以監測血氧飽和度、全天候追蹤心率變化、體溫感應、睡眠質量及壓力偵測等。一名60多歲男士發現自己有心律不整現象,原因是他的智能手錶心電圖顯示不規則和非持續性的快速紊亂跳動,但當時身體沒有出現明顯症狀,便想求診解疑。由於並非持續出現不正常心跳,因此在多次不同時段下接受傳統的靜態心電圖檢查(ECG)後,確診他有常見的陣發性心房顫動。心房顫動(房顫)是一種常見心臟疾病,由於心房組織發出紊亂多而快速的電波,導致心房無法正常收縮,出現心跳時快時慢甚至漏跳的心律不規律情況。年紀愈大罹病率愈高,主要在65歲以上人士身上病發,超過80歲的更常見。
其實大部分人可能罹患房顫多年,不過並未察覺。如果心臟時常出現持續性心房顫動,患者可能會有胸口緊悶、心悸、呼吸短促、頭暈眼花。雖然房顫本身通常不會致命,但是要特別留意,如果心臟泵血速率改變或降低,容易形成血液凝塊,當栓塞發生於大腦時,阻塞血管,會導致缺血性中風。有些人是在健康檢查時透過核磁共振發現的。
上述房顫病人服用抗凝血藥物以降低血液凝聚功能,減少中風風險;另外也有藥物可以完全壓抑心房顫動以及控制心跳次數;或接受心導管消融術治療心律不整的微創手術。本身有高血壓、糖尿病、肥胖的高危群族更需注意控制血壓和體重,因為更容易患上與心臟相關之併發症。恒常運動和透過改善心律情況,可盡量減低猝死和心臟衰竭機會。注意飲食健康,減少攝取過多鹽份;令血壓正常,從而減低心房顫動風險;多吃含不飽和脂肪的魚類,減輕血小板過度凝集成血塊之現象,保護心臟和降低心律不整的機率。
「唔驗唔知身體好」系列之十
作者為感染及傳染病專科醫生

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