流感嚴重性倍升

新冠疫情逐漸緩和，市民減少佩戴口罩，加上旅客往返香港人數急升，上呼吸道感染病例在4月大增，個案病徵也比之前嚴重。上周診所有一位18歲青年求診，沒有接種流感疫苗，發燒3天才找醫生，確診甲型流感，雖然處方了特敏福，但是愈來愈氣促多痰，不能退燒，看我的時候含氧量只得92%，兩肺雜音非常多，臨床確診肺炎，立刻召救護車送院。另外，一位病人一天內傳染給多位親友的病例也普遍。這3年我們戴口罩，阻隔所有上呼吸道病毒入侵，身體對病毒抵抗力大減。現在不用戴口罩，再加上這兩三年流感接種率低，身體沒抗體，故流感傳播速度和嚴重性也倍升。
截至今年4月6號，衞生署呼吸道樣本發現流感比率，由3月第一個星期少於1%，到4月1號前一星期急升到接近10%，大部分是甲型流感H1。我們現在到4月才正式進入冬季流感高峰期，預計會伸延至6月。雖然大部分流感病徵輕微，但如果屬高危一族，包括長者、長期病患者等，容易有較嚴重併發症。
流感併發症包括：1.肺炎，嚴重流感肺部會出現氣瘤，會有二度黃金葡萄球菌和肺炎鏈球菌感染，以及產生氣胸。更嚴重者甚至會呼吸衰竭，要輔助氧氣甚至呼吸機。2.心臟包括急性心臟病發等，甚至死亡。3.中央神經包括癲癇、腦膜炎等。4.嚴重病人須入住深切治療部，會有多重器官衰竭。
流感相比其他呼吸道病毒，通常發燒較厲害，會有較強烈頭痛、肌肉痛等，疲倦乏力亦更嚴重。如果自己是高危一族，尤其未曾接種流感疫苗，一有病徵，應盡快找醫生做流感快速測試，如屬以上高危病人，應盡快在發病48小時內服用流感抗病毒藥物。傳統有特敏福，一個療程5天，可紓緩病徵，以及減少住院及死亡率。近年也有新抗流感藥物，只要服用一次便可以，相比傳統藥物更有效降低病毒量，而且能對付對特敏福有抗藥性的流感。當然，預防勝於治療，建議高危人士盡快接種流感疫苗。
作者為呼吸系統科專科醫生

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