頸源性頭痛 多為單邊痛

頭痛是都市人極常見的不適，成因很多，如果頸痛伴隨頭部後枕痛、痛楚在某些姿勢會加劇時，就要小心頸源性頭痛。
曾經有一位三十多歲女士求診，本來她治療腰痛，然而在治療過程中，她表示有長期頭痛問題，頭痛加上腰痛令心情極其沮喪。
安慰她的同時，順便也檢查其頸椎。發現她頸椎活動幅度只有正常一半，轉頸時表現疼痛，而且頸周肌肉也十分繃緊。建議她為頸部照X光，果然一如預料，頸椎弧度由健康的反C型，變成猶如一條直線，有數個位置更出現骨刺。
她的情況相對其年紀屬於嚴重，仔細詢問之下發現女士職業是幼稚園老師，每天工作大部分時間要垂頭照顧小朋友。
其實她並非個別例子，頸源性頭痛於某些職業很常見，例如美甲師、藝術工作者、司機、須長期對着電腦及文件的人，家庭主婦（特別是要照顧小朋友）也是高風險人士。
頸源性頭痛多因頸椎第一至三節附近的神經或血管受到壓迫而引起。多數患者都有不同程度姿勢不良，如工作時頭部前傾、寒背和膊頭向前等。習慣以上不良姿勢的人，時間久了，脊椎可能變得不穩定，繼而增加頸椎肌肉負荷，產生痛症。
和一般頭痛不同，頸源性頭痛多數在單邊出現，往往伴隨頭痛、後尾枕疼痛，患者做某些頸部動作或維持某些姿勢時症狀會加劇，例如垂頭、頭側向某個角度就會特別嚴重。頭痛往往會蔓延至前額、眼眶、耳朵、頭頂或後頸。嚴重更可能出現耳鳴、眼矇、暈眩和對光線敏感等症狀。
一旦已出現頸源性頭痛，應盡量減少垂低頭的動作。
坐着時頭部應向着正前方，背部則貼着椅背；看書/報紙時可把讀物提起至視線水平，注意頭部不可向前傾；盡量不要拿太重的物件，如果必須要拿，可考慮借助購物車、背包等，或雙手輪流提重物。
作者為註冊脊醫

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