更年期與女士眼睛健康

「佩珮醫生，更年期之後，覺得對眼差咗，唔知有冇關係？我老公好似冇眼睛問題，男士眼睛會唔會比女士健康得多？」
過往研究一直發現，女性發生視力變化，甚至失明的風險明顯高於男性，比率可高達12%。女性經歷最大的激素變化在青春期、懷孕和更年期。當她們不再有月經且無法再懷孕時，便踏入更年期。絕經後，產生性激素的卵巢只會產生少量激素。
根據婦女健康研究協會的數據，近三分之二更年期女性患有乾眼症。眼睛組織具有性激素受體，這意味着性激素水平的變化可能會影響眼睛和視力。這些受體所在地方之一是瞼板腺，更年期與視力相關的一種主要變化是絕經後乾眼綜合症。保持眼睛水份的淚膜由3層組成：水層、脂質層和黏蛋白層。瞼板腺位於眼瞼，產生脂質層。該層通過防止水層蒸發來保持眼睛濕潤。目前尚不清楚絕經後乾眼症的確切治療方法，但一些研究表明，雄激素替代療法是一種可行方法。
研究表明，青光眼風險與雌激素水平關係密切。激素水平會影響眼壓，提前進入更年期（＜45歲）的女性雌激素過早喪失，顯著增加患原發性開角型青光眼的風險。根據美國疾控中心研究，女性平均壽命比男性長5.4年。雖然這看起來似乎並非很長，然而，額外5年壽命會使女性更容易患上與年齡相關的眼病。雌激素是一種促炎激素，雄激素是一種抗炎激素。這可能因為女性的促炎雌激素水平比男性高得多，因此她們更容易出現自身免疫問題，女性患自身免疫性疾病的可能性是男性兩倍。自身免疫性疾病和視力息息相關，例如類風濕性關節炎患者會增加患乾眼綜合症、葡萄膜炎等風險；紅斑狼瘡患者會增加患視網膜血管炎等。
身為女性的你，特別年過45歲的，因為激素變化、長壽和自身免疫能力相關原因，要更加留意眼睛狀態，最少每兩年定期到眼科醫生作詳細檢查。
作者為眼科專科醫生
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