下鼻甲減容術

鼻塞一直是不少人的煩惱，尤其當你躺在床上，鼻內的阻塞讓自己無法正常入睡，只能張口呼吸，那種難受只有當事人才會明白。鼻塞成因可以有多種，其中最為人熟悉是鼻敏感，我以前的文章裏都有提過，這裏所關注是如何去解決這類鼻塞。
一般來說，並非所有鼻塞個案一開始便以手術方法去處理。
對於一個從來沒經過藥物治療的鼻敏感病人，他們可以先從藥物入手，嘗試控制敏感徵象。
假若藥物最終無法顯著改善鼻塞，考慮以手術去解決阻塞也未為遲。
大部分鼻塞源於鼻腔前方的鼻前庭收窄，這一帶的鼻黏膜脹大，可以是鼻下甲，也可以是在鼻中膈的表面，尤其鼻中膈嚴重歪曲到其中一邊，當黏膜脹大就會影響歪向的一方。
然而，有些鼻敏感患者，另外一邊的鼻下甲會同時出現補償性脹大，因此他們只會感到兩邊鼻孔同樣地阻塞。
對於藥物治療無法改善的下鼻甲阻塞，最好還是考慮手術，傳統下鼻甲減容術會完全切除了它的軟組織和下鼻甲骨。
不過，有時這類手術會引致短期甚至長期的鼻垢，盡量保留黏膜組織會減低這問題之出現。切除前方下鼻甲而保留後方部分，既能達致減低阻塞，同時可以保留鼻黏膜原有功能。
除此之外，黏膜下層的減容術，都可以保留原有的表面組織，讓它發揮濕潤空氣功用，減少鼻垢產生。射頻是其中一種方法，相比電刀或激光，好處是能以相對不太高溫的方式，在黏膜下層組織進行燒熔，對黏膜表層的破壞會減到最小。另一種方式就是直接在黏膜下層移除多餘軟組織，可以先在下鼻甲前方開一個小傷口，把微型吸絞器放進黏膜下層，然後移走多餘軟組織，使下鼻甲的體積縮減。
作者為耳鼻喉科專科醫生

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