轉呀!轉呀!(一)

麥棨諾醫生 | 2023-09-25
個案中男孩患上過度活躍症,持續由精神科醫生跟進了兩年多,情況轉向穩定後自行停醫停藥。

透過閉路電視畫面,我看見偉瀚不停在候診室轉圈,還好候診室只有寥寥數人,不致為其他病人帶來太大騷擾。只是,他過動的舉止有點愈演愈烈,連在診症室諮詢中的病人,都因房外咚咚腳步聲而一臉不耐煩,我只好連聲抱歉,繼續在吵嚷聲下與病人對談。為了候診室病人的福祉,唯有先請偉瀚及其媽媽進來。
偉瀚今年10歲,剛升上小四,3年前因問題行為而向精神科醫生求診,確診患上過度活躍症,持續跟進了兩年多,情況轉向穩定後自行停醫停藥。只是,停藥後不到3個月,偉瀚的問題行為又回來,而且嚴重程度比之前有過之而無不及。學校老師反映,只要偉瀚喜歡的事、想要的東西,他會不顧一切地追求,即使明知並非自己所有,他都志在必得。老師已經不止一次向媽媽投訴,偉瀚看到同學仔的玩具,煞是喜歡,就不管誰持有、放哪裏,總之一個勁兒要奪到手中,有時更會出手傷人。
最近,還添了新招,偉瀚會不停轉圈,不論何時、不管場合,他就是會繞着特定範圍不斷轉圈,而且愈轉愈快,腳步也伴隨速度愈來愈重。媽媽曾嘗試以各種方法阻止其不解行徑,包括大聲喝罵、動手阻止、好言相勸,均未能奏效。
媽媽曾捉着偉瀚,言語誠懇地詢問他因由,可他就是不說,沉默應對。百思不得其解下,媽媽把偉瀚帶到我此處。
與偉瀚會面了兩次,他的確患上過度活躍症,但在藥物輔助下,病情沒轉差的可能。我把他誘導到與爸媽相處之話題,亦沒察覺不對勁之處,僅發現他與媽媽的親密度遠勝爸爸。他不太滿意爸爸對自己的態度,印象中的爸爸,從沒對其表現關心之情,對自己總是很嚴苛,不做到最好就是錯。
只是,這似乎並非節骨眼,兩次會談,我感受到偉瀚對爸爸的感情不深厚,古怪行為的源頭不在於爸爸。
作者為精神科專科醫生

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