粉瘤太大 勿用手擠

「粉瘤」（Epidermoid cyst）到底是什麼？經常引起誤解。
首先，粉瘤並非粉刺或暗瘡一類的東西；其次，它也不是腫瘤。它的正式名稱是良性的「表皮囊腫」，原因不明，有可能與外傷有關，導致表皮組織插入皮膚真皮層或皮下組織後形成囊袋，其後表皮細胞分泌的角質蛋白不能如常排出體外，在皮下堵塞漸漸形成囊腫，並在皮膚表面隆起，便是粉瘤了。
粉瘤可以在任何部位的皮膚出現，常見的包括頭、頸、臉部、背部、腋下等。患者自己能觸摸到皮膚隆起並可輕微移動的硬塊，如細心觀察，更可能發現硬塊表面有個小洞，裏面似有黑色的東西，其實那些就是毛囊的堵塞物。

若粉瘤沒出現感染或發炎，一般不癢不痛，未必需要即時去處理。但若粉瘤體積較大，例如直徑大於一厘米，便會容易因受壓或碰撞而引致發炎，因此，體積較大或讓患者感到不適的粉瘤都應處理，以免一旦破裂並引起感染發炎，會使皮膚紅腫含膿甚至留有疤痕。
曾見過不少患者，以為粉瘤就是暗瘡一類問題，嘗試用手擠破它，並擠出裏面的堵塞物。然而，即使是暗瘡也不應用手去擠，而且粉瘤裏面的角質蛋白分泌物，質地十分黏稠，很難擠出來。反之，擠壓會讓粉瘤囊腫的包膜在皮膚內破裂，誘發感染及發炎，使情況更難處理，所以絕不建議自行擠壓這類皮膚上的隆起物。
治療粉瘤的主要方法，以外科手術在皮膚表皮開一個小洞，把粉瘤的囊腫及包膜整個「取走」，達至徹底清除，復發機會較低。如果粉瘤發炎，便需要服用抗生素。患者可與醫生商討，選擇適合的治療方案。
作者為皮膚科專科醫生

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