追粵趕滬 基層中醫藥「一帶一路」 國際作基地

國務院新聞辦公室於2023年11月1日新聞發布會，介紹「推動衞生健康事業高質量發展護佑人民健康」方面的情況。
國家中醫藥綜合改革示範區建設，是推動中醫藥傳承創新發展的重要舉措，國家中醫藥管理局局長余艷紅報告了最新發展。
2021年12月國家批覆上海、浙江、江西、山東、湖南、廣東、四川等7省（市）建設國家中醫藥綜合改革示範區。主要表現在以下4個方面。
一、組織領導得到加強，成立省（市）長任組長的領導小組，制定建設方案，明確改革「任務書」和「施工圖」。
二、統籌協調形成合力，中醫藥綜合改革的系統性、整體性、協同性得到加強。各部委增強指導支持，強化綜合改革「一盤棋」，鼓勵地市圍繞不同主題先行先試，以「小切口」撬動「大變化」。
三、堅持問題導向和改革創新，在重點領域和關鍵環節實現突破。上海着力把社區打造為中醫藥服務主陣地，社區衞生服務中心100%開設了中醫科。浙江以「中醫處方一件事」，推動中醫醫院實現臨床、科研、服務的系統性重塑和全過程監管。山東、湖南開展中醫優勢病種「按療效價值付費」改革，次均住院費用明顯下降。江西、四川強化標準化體系建設，中醫藥產業集群效應不斷放大。

四、積極推進中醫藥高質量融入共建「一帶一路」，建設了13個中醫藥海外中心和9個國家國際合作基地。廣東以大灣區中醫藥高地建設為抓手，推進港澳中醫師到內地公立醫療機構執業，簡化中成藥在中國註冊審批流程，推進內地院內製劑獲批跨境至澳門使用。
下一步，將聚焦中醫藥傳承創新關鍵問題，發揮地方資源稟賦和特色優勢，深化體制機制改革，促進中醫中藥協調發展，積極推廣改革成果和經驗，讓更多地方、人民獲益。
那麼香港可否制定建設方案、「任務書」和「施工圖」，綜合改革「一盤棋」，模仿上海把社區打造為中醫藥服務主陣地，地區康健中心100%開設中醫科，開展中醫優勢病種「按療效價值付費」？
香港應否推進「一帶一路」中醫藥海外中心和國際合作基地？以國際化為首，這是否香港的「特色優勢」？
人才及內涵
余局長同時報告了提升基層中醫藥服務能力的工作。國家中醫藥管理局始終把提升基層中醫藥服務能力作為工作重點，堅持「補短板、強弱項、固根基」，讓老百姓在家門口就能獲得方便可及的中醫藥服務，已建立起覆蓋省、市、縣、鄉的中醫藥服務體系。
一、大力加強基層中醫藥服務網絡建設。推進縣辦中醫醫療機構全覆蓋，擴大衞生院中醫館覆蓋面，社區衞生服務站、村衞生室設置中醫閣。截至2022年底，全國已有中醫館40674間，99.5%社區衞生服務中心、99.4%鄉鎮衞生院能夠提供中醫藥服務。
二、大幅增強基層中醫藥人才隊伍建設。中醫館骨幹人才培訓、基層名老中醫藥專家傳承工作室建設等項目，着力打造老百姓身邊的「名中醫」。中醫執業（助理）醫師數為20.5萬人，約佔全國執業（助理）醫師數19.65%。
三、大大加強基層中醫藥內涵建設。縣級中醫院建設2個中醫特色優勢專科和1個縣域中醫藥適宜技術推廣中心，目前已完成593家縣級中醫醫院。推進中醫館、中醫閣，建設中醫館健康訊息平台，利用大數據、人工智能等提供輔助診斷，提升服務能力。
香港如何建立中醫藥服務體系？可否加強基層中醫藥服務網絡建設，以中醫館及中醫閣全覆蓋，打造老百姓身邊的「名中醫」？香港必定可建設健康訊息平台，利用大數據、人工智能等提供輔助診斷，提升服務能力。
香港優勢
下一步，香港應該深入推進基層中醫藥服務能力提升工程「十四五」行動計劃，擴大基層中醫藥人才有效供給，提高基層中醫藥服務的規範化水平，持續改善人民群眾看中醫的可及性、公平性、便捷性。

這正是香港《基層醫療健康藍圖》內的中醫藥發展，在中醫藥專員上任前夕，中醫藥發展藍圖可否仿效上述上海的改革？以及余局長的「十四五」行動計劃？更以香港「循證醫療」、「臨床常規」的優勢，製作「按療效價值付費」的方案。
撰文 : 黃譚智媛_香港大學醫學院榮譽教授

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