毅行出醫學

一年一度的「樂施毅行者」100公里比賽在這個星期五舉行，筆者將會參與，回想對上一次參加已經是6年前，只希望這次準備足夠，至少可以保住香港醫學會隊伍中的頭三甲。
提起運動醫學，第一樣拉上關係一定是筋骨肌肉的活動，其次可能想到與心肺功能有關，因此骨科、心臟內科，甚至呼吸內科這些醫學分科，似乎比較貼近這類耐力運動。然而，要把這運動聯想到耳鼻喉科，好像風馬牛不相及，實況又是否這樣？
如果有跑步習慣的讀者，應該不難發現，在運動過程中鼻腔會比平日更暢通，這是一種心理作用，抑或鼻腔通道真的在過程中被打通了？心水清的你可能會認為，運動時候空氣清新一點，致敏原就自然少一點。也許這是其中一個原因，不過，由不同因素而引致的鼻腔炎症，只能部分地解釋鼻腔的通暢度。一些非炎性引致的交感神經反應其實同樣重要，藉着控制鼻腔內壁裏微絲血管的舒張度，例如當黏膜處於充血狀態低的時候，鼻腔內的空間就自然會比較多，感覺會較通暢。運動過程本身就可以影響交感神經反應，這也是為何跑步中的人會有以上感覺。
另外一種稱為鼻循環的生理狀態，是因為兩邊鼻腔在不同時間，處於不同的交感神經反應，因此感到兩邊鼻孔會輪流暢通（或阻塞）。
當找不到致敏原，患者卻持續受鼻塞等症狀困擾，這類被稱為血管運動性鼻炎，常常都是交感神經反應失調所致。
最後，期望每一個有份參加這次比賽的隊伍，在白日之下綠茵之上，隊友們皆能彼此鼓勵和支持，一同享受整個過程並完成比賽。
作者為耳鼻喉科專科醫生

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