這是否床蝨咬的？

「醫生，這是不是床蝨咬的？」Carol和先生從外地回來，手腳充滿紅點，痕癢非常。但同行的先生卻沒任何症狀。
床蝨使香港人聞風色變，近期世界各地都有個案報道。床蝨吸食時會刺入皮層後分泌唾液，方便運送和吸收血液。唾液引起皮膚反應，出現紅腫、疼痛和痕癢。由於分泌會直接注入真皮層，引致的過敏反應可以很強烈，特別有敏感體質的人。
不過，有調查指出，三成人不會出現任何皮膚不適。床蝨通常在黑夜和接近黎明、人熟睡時刻吸血，而且動作輕巧，絕少會弄醒人。也有一部分病人，在幾日甚至幾星期後才出現皮膚反應。罕見情況下，會有猛烈的全身過敏。
沒證據顯示，床蝨會傳播嚴重疾病，市民不應太過恐慌。如蒼蠅或其他害蟲一樣：沒絕對有效的手段，能從世上徹底鏟除或杜絕床蝨。病人可以用冰水先敷痕癢腫脹的位置，減少不適。避免摩擦出汗和劇烈運動，以及煙酒。要處理床蝨叮咬的症狀，一般會處方抗組織胺藥和外用類固醇，幾天後就會消退。有部分人病情反覆，出現持續的皮下反應，甚至引發一種特殊異物反應。
家居要減少雜物，開放空間讓床蝨無所遁形，有需要便借助滅蟲公司。個人用品和家中雜物，採取「抌得就抌，洗得就洗」策略。用熱水（攝氏60度）洗滌，在陽光下曬乾或以高溫整熨。外出旅遊，隨身衣物最好用密封膠袋裝好，減少接觸地氈和多人使用的設施。回家先沖淨身體，仔細檢查行李物品。條件許可的話，可在行李箱外用膠紙密封。留意新聞和衞生部門呼籲，對爆發的地區提高警覺。
作者為皮膚及性病科專科醫生
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