眼睛中咗……風？

「鍾醫生，我隻右眼突然間睇唔到嘢，究竟係唔係中咗……風呀？」眼睛和腦部一樣，需要充足的血液供應氧氣及養份以維持日常運作。如眼睛血液循環突然受阻，患者出現突發且無痛的視力下降，便會造成眼中風。風險因素包括高血壓、糖尿病、高膽固醇、吸煙等。如果有高凝血傾向，例如服用避孕藥、血球或淋巴細胞增生，都會增加血管阻塞的機會。青光眼患者若眼壓未受控制，也會增加眼中風的風險。視乎受阻血管及結構，眼中風可分為以下幾種：

1.視網膜動脈閉塞：視網膜的主動脈或分支動脈阻塞，通常由心臟和頸動脈形成的血栓，被沖到視網膜導致。治療方案：為促進血栓被沖走，可以作眼球按摩、使用降眼壓藥水等。部分合適患者，可接受高壓氧氣治療。此外，患者亦需進行腦中風風險的全面評估。

2.視網膜靜脈栓塞：視網膜的中央靜脈或分支靜脈栓塞，阻礙血液流通，造成缺血或黃斑水腫。治療方案：患者如有黃斑水腫，能在玻璃體內注射抗血管內皮生長因子；病情反覆者，可接受類固醇注射或玻璃體內植入物。缺血性栓塞患者，或需進行全視網膜激光凝固術。

3.缺血性視神經病變：負責供應視神經的動脈發生阻塞，或與血管發炎有關，尤其巨細胞性動脈炎。治療方案：巨細胞性動脈炎患者，要盡快接受高劑量類固醇治療，以保護另一隻眼睛及減低腦中風等併發症的發生機會。

由於眼中風部分情況有治療黃金期，如讀者有視力突然變差的情況，建議立即找眼科醫生診治，以減少對視力造成永久損害。

作者為眼科專科醫生

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