新冠再臨

近幾天，因感染新冠病毒而求診的病人有所增加，讓我真感受到流感和新冠夾擊的威脅。

我見的病人當中，很多人都問中的新冠病毒到底是哪一種：是XBB系的變種抑或最近時常報道的JN.1呢？答案：我不知道。為什麼呢？因為並非所有個案都有做基因排序，來分析病毒到底是哪一變種。現時，衞生防護中心轄下的公共衞生化驗服務處，為本港的新冠病毒進行基因分析。他們選取分析的樣本分別為：（一）2019冠狀病毒病嚴重及死亡個案、（二）污水監測的樣本和（三）部分非嚴重個案。這些基因分析的結果，最主要用於流行病學監測病毒株的變化，從而估計和檢測疫苗的有效性和爆發危機。如JN.1的出現，科學家馬上探究它會否有免疫逃逸，發現XBB.1.5的中和抗體對JN.1的反應較弱，估計感染JN.1的人數有機會增加。

另一個很多病人問的問題，就是現時的口服抗新冠病毒藥還有用嗎？

現今數據顯示，香港使用的「帕克斯洛維德」和「莫納皮拉韋」，不論對XBB變異病毒株及其後代譜系或JN.1，仍然是有效的治療。

接着沒感染的人就問道：既然XBB比例正在減少，JN.1對XBB的抗體又有免疫逃逸，那還應不應該打新的XBB新冠疫苗呢？建議如果是高危人士，即免疫力低和體弱多病的長者，若已經超過6個月沒接種新冠疫苗，還是應該考慮接種新的XBB變異病毒株的疫苗。大家要記得新冠疫苗是減低感染後出現死亡和嚴重個案，而並非完全叫人不受感染。因此，就算有免疫逃逸的情況，接種疫苗後，仍能有效地減低嚴重的新冠病毒病。

作者為臨床微生物及感染學專科醫生

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