扶老攜幼 自身難保
人到中年百事哀。近世醫藥大幅進步，香港本來是廣東沿海的小漁村，一躍成為「國際金融中心」後，生活條件大有改善，男女平均預期壽命都超過80歲。
這似乎是人類戰勝自然的一大成就，但有些人對此不敢苟同，因為生命長短並不等同愉快與否，以及生活質素的優劣。
反觀，現時全球各地自殺率都幾乎以年老組別（75歲以上）為最高。
香港經歷了幾年政治動盪和瘟疫打擊，加上某些歐美國家放寬移民條件，吸引了數以萬計的中產家庭，離鄉背井，在異地重建家園。當中有些老人家因為健康和其他適應問題，放棄和子孫一家遠渡重洋，獨留在港，了此餘生，產生不少社會問題。香港大學防止自殺研究中心建議利用18區「關愛隊」，以「洗樓」方法找出有需要幫助的長者。大家都認為香港人口老化問題日趨嚴重：獨居長者人數大增，其中大部分人生活欠寄託，面對焦慮、孤獨或貧病交迫，是他們「自殺率」持續上升的主要原因。該研究中心呼籲社會各界，多關心長者身心健康，盡量施予適當照顧，減輕他們「被遺棄」的感覺。
記憶猶新，2023年學年開始，香港各級學校全面恢復正常課堂時，學生自殺率突然飆升；有關當局參考了各持份者意見，以「醫、社、家、校」為本位，制定臨時性的3個層面方法，去遏止學生自殺率再創新高的危機，漸見成效，相信會成為永久措施。
其實，社會各種問題層出不窮，往往牽涉某一個「年齡層」，因為家庭中的成員各自面對他們獨有之困難。
香港不幸福
幾年前矚目的虐兒事件，有死灰復燃之勢：一名欠債的士司機抱着幼子跳樓；一名4歲女童遭其38歲母親虐待受傷，情況一度危殆。兒童和青少年學生，因為受到外在環境影響及內心精神的困擾，而萌生自殺行動，是最讓人惋惜的。
以前「青少年自殺率」比較低，進入二十一世紀後，世界政治、社會和經濟有急劇改變，我們不能再「一本通書睇到老」；而應以嶄新角度去研究精神健康問題，綜合家庭與社會的互動關係，不宜過度拘泥於某個年齡組別的服務。
3月時，聯合國發表了《世界幸福報告》，香港位列86，在兩岸三地中排行最低；不但遠低於競爭對手新加坡（30），還不如越南，可見本港市民整體深層情緒有待改善。
話說回頭，香港現在出現了「一老一幼」精神問題：老人家精神體力衰退，自顧不暇；青少年少不更事，未必能迎難而上，而獨挑大樑的當然是家中壯年一輩（40至60歲的中年人，例如：上有高堂，下有兒女的上班一族）。有人建議利用「關愛隊」協助老人家解決身心問題；教育局也設立了新機制去支援學生。
現實中，社會福利機構和政府的介入多在第二線；第一線工作來自家庭本身的力量：在社會有生產力，身心健康，樂於擔當維護家庭完整的中壯年，去扶老攜幼。可惜，這些家庭支柱受外在環境衝擊，未能有效發揮傳統的凝聚力量；因為香港離婚率居高不下，「單親家庭」比比皆是，扶老攜幼最多只能單腳走路。
泥菩薩過江
經濟環境仍然不明朗，政府統計處最新數據顯示，市民月薪中位數為2萬元；面對通脹，單身人士可以勉強維持，而有家室者則會捉襟見肘。
樓價雖然下調，但對普羅大眾而言，仍然是海市蜃樓。生活環境惡劣，工作時間過長，獲取公共醫療服務又不甚方便，都會使部分在職人士心力交瘁，容易患上焦慮抑鬱症或其他精神困擾。有關公私營精神健康服務組織，不應一窩蜂去處理社會突發事件，而須有較長遠眼光，去「Help the helpers」，即給予家庭支柱實質幫助，例如：社會福利和情緒輔導。疫後的香港，市民為了維持生計，疲於奔命，還有剩餘時間和精力去扶老攜幼嗎？社會出現各種家暴，包括虐老和虐兒。「兵來將擋，水來土掩」絕不是長治久安之策！
根據本人的臨床數據，中年人求診數字比其他組別都高，他們真是「泥菩薩過江，自身難保」！
撰文 : 陳仲謀醫生_香港精神健康議會召集人、香港精神健康促進會主席
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