防蚊大行動

不經不覺香港快踏入夏季，除了氣溫上升、雨量增多，蚊子也活躍起來。

自從復活節假期過後，孩子每日放學回家，腿上都有蚊叮痕跡；在家裏，晚上亦有蚊子到訪，趁孩子睡覺時大快朵頤，小女兒連臉上都遭殃。於是，我們家展開了防蚊大行動。

由於孩子大半的蚊叮都是上學或等車時造成，所以爸爸買了不同種類的「蚊怕水」給孩子使用，其中以成份天然的香油類為主。根據世界衞生組織及美國疾病控制與預防中心的指引，現時最有效的驅蚊劑，仍然以含避蚊胺（DEET）成份為主。它能干擾蚊子感受二氧化碳的受體，讓蚊子探測不到人呼吸時產生的氣體，追蹤不到人類所在處，避過被叮的機會。

購買含DEET的驅蚊劑時，要注意濃度不應超過40%。濃度過高的DEET，有機會引致刺激反應：出皮疹、眼睛腫痛、呼吸困難等；此外，如果不小心吞了DEET，有機會導致惡心嘔吐等症狀；最嚴重的副作用是引致腦部病變、手腳顫抖、口齒不清、行為改變、昏迷等，對神經系統造成破壞。因此，6個月以下嬰兒並不建議使用含DEET的驅蚊劑，小孩用的濃度也應較低。只要不超過40%濃度，孕婦可以使用DEET。

 

各種驅蚊成份

近年，多了一些含有埃卡瑞丁的驅蚊劑，2005年起在美國認可為有效驅蚊劑。埃卡瑞丁是胡椒鹼提煉物；另一種驅蚊劑伊默寧（IR3535）為合成氨基酸，結構和天然物質丙氨酸相似，歐洲在上世紀七十年代已開始使用，至1999年起才有IR3535的產品在美國市場推出。

兩種物質的驅蚊機理跟DEET有點相似：它會干擾蚊子探測人類的本領，同時產生一道屏障，教蚊子不會停留在皮膚上，達到驅蚊效果。濃度過高的埃卡瑞丁一樣可能引致皮膚和眼部刺激。雖然沒在孕婦身上做過測試，但由於埃卡瑞丁和IR3535經皮膚吸收的份量極低，因此美國國家環境保護局認為它們適合6個月以上嬰兒和孕婦使用。兩者驅蚊效果和DEET不相伯仲，然而持久性較低，售價一般比DEET驅蚊劑高，而好處是無色無味不油膩，又不像DEET會損害塑膠和合成纖維。

在美國疾病控制與預防中心認可的驅蚊劑成份中，還找到檸檬桉醇（OLE）。跟很多人一樣，我剛開始時，都以為OLE是檸檬桉樹精油（Lemon Eucalyptus Essential Oil），原來它們並不一樣，因精油超過80%是香茅醛，只有不到2%的檸檬桉醇。所以，不能用檸檬桉樹精油當成驅蚊劑來用。OLE的驅蚊成份是必安敵（PMD），要透過實驗室把檸檬桉樹精油的香茅醛轉化，製出來高劑量的PMD，可用來驅蚊。檸檬桉樹精油的PMD含量遠低於OLE，因此不能保證驅蚊效果。雖然提煉自天然植物，OLE並不建議在3歲以下小孩身上使用，且防蚊時間比DEET、埃卡瑞丁和IR3535都短。

留心產品指示

還有一種驅蚊劑，2-十一烷酮 （2-Undecanone），標榜為野紅茄提取物。其機理是靠強烈氣味，讓蚊蟲不能接受而跑開。不過，千萬不要被「野紅茄提取物」所誤導。2-十一烷酮已可以用人工合成方法來生產，並非純天然從野紅茄提煉而來。最後，不能不提氯菊酯（Permethrin）。它能導致蚊蟲接觸後死亡，是殺蟲劑。然而，氯菊酯不宜直接塗抹到身上，而是塗於衣服或蚊帳上增加保護。

搽蚊怕水，最重要依據產品指示使用：多久搽一次、有沒有年齡限制、其他要注意的地方，一般驅蚊劑都會列明。如果同時要用防曬和驅蚊劑時，應先用太陽油，再用驅蚊劑為佳。了解這些驅蚊劑成份後，爸爸又買了新的蚊怕水給孩子，還特地買小瓶裝，讓他們帶在身邊方便使用。

撰文 : 王建芳醫生_臨床微生物及感染學專科醫生

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