濕疹治療方法

濕疹是十分普遍的皮膚病，根據2021年本地對小學學童的研究，有高達四成學童患有濕疹；而2023年國際研究的統計，在香港成年人中，有兩成患有濕疹。濕疹是無法根治的，大部分患者早在5歲時已病發，但隨着醫學科技進步，對濕疹的治療，有更多不同方案

病情較輕微的患者會用局部治療方式，多會使用藥膏。類固醇藥膏為一線藥物，醫生會按患者年紀與情況處方不同強度的藥膏，只要遵循醫生指引，類固醇藥膏安全而有效。現時也有類固醇外的其他選擇，如鈣調磷酸酶抑制劑（TCI）、磷酸雙酯酶4型抑制劑（PDE-4）藥膏。然而，當病情較嚴重，某些部位濕疹情況較頑固，可用上病灶內注射類固醇作局部治療。部分病人聽到注射類固醇會有擔憂，這方法是在濕疹非常頑固的情況才會考慮；而且注射得不會太密，一般4至8星期一次，如有明顯效果不一定要再注射。

系統性治療包括口服藥和生物製劑兩方面。口服藥物如類固醇、免疫抑制劑，和較新的JAK抑制劑，都有一定潛在副作用，服用時醫生須密切監控情況；近年常說的生物製劑，能針對免疫系統問題。濕疹部分原因是免疫系統反應過激導致，生物製劑的原理，是提煉出針對濕疹特別路徑的抗體，現時濕疹有兩種發炎因子，白細胞介素IL-4和IL-13，生物製劑能針對這兩種因子，藥效持久。好處是針對性強，安全性較高。至於紫外線治療，即窄頻紫外線B燈，透過照射紫外線調節皮膚免疫系統，讓病情有所紓緩。病人每周要作機器照射兩至三次，彈性較低，需時亦較長才見效果，長期使用會增加皮膚癌風險，因此相對少病人會用。

作者為皮膚科專科醫生

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