銀屑病 知多一點

銀屑病俗稱牛皮癬，是種皮膚免疫系統疾病但不會傳染。皮膚受影響後會令發炎細胞增生，出現邊界明顯的紅疹，而且皮膚表面會有銀白色碎屑，因而稱之為銀屑病。銀屑病引起的紅疹可長在身體任何位置，常見部分有頭皮、手㬹、膝蓋、背部、肚以及髮線，此外病患會感到痕癢甚至刺痛，有部分銀屑病患者會出現關節炎，令手腳僵硬、腫痛、脊椎出現關節痛等。另外銀屑病病患有機會同時出現其他問題，如患心血管病、中風等。
醫生需憑臨床診斷來判斷有否患病，若臨床表徵未能區分則會建議進行皮膚切片檢查。現時醫學上未能確定患上銀屑病的成因，不過相信跟以下兩點有關，1.基因上的變化（家族遺傳）；2.環境因素影響如感染、飲酒、壓力、藥物以及皮膚受創傷都有關聯。
治療方面須將病情劃分為輕微、中等至嚴重，輕微病患可採用類固醇藥膏、維他命D衍生物藥膏或含焦油等外用藥物。而中等至嚴重的病患則有3種治療方案，1.照紫外線燈，病人需要一星期進行兩三次，為期三四個月，藉此改善皮膚狀況，不過一些病患或會難以抽時間治療，而且完成照紫外線燈治療後，病患的皮膚亦有機會再度變差，治療缺乏持久性；2.口服免疫抑制劑，不完善之處在於它會無差別地攻擊免疫系統，醫生須定時替患者驗血，藥物可以導致白血球過低或影響腎及肝功能；3.生物製劑，它功效較快、治療效果更好、持久性高且副作用相對低，不過價錢較為昂貴。患者大概會在接受生物製劑治療起2至4星期會有一定程度的改善、治療三四個月後有機會達到九成或以上改善，有些患者的治療效果可達至十成改善（即是皮膚沒有患處）。但需要強調，生物製劑不是根治情況，而是令病情得到一個較理想的控制。
現時大眾對銀屑病難以作出100%的預防，倘若不幸染上，病患需要積極面對、保持身心健康、配合適量運動、進行均衡飲食並聽從醫生的專業意見。
作者為皮膚及性病科專科醫生

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