「鬼剃頭」患者新希望
斑禿俗稱「鬼剃頭」，是一種常見的自身免疫性脫髮問題，特徵是免疫系統錯誤攻擊毛囊，導致局部或廣泛性脫髮。診斷時，醫生會觀察頭皮是否呈現光滑無疤痕狀態，因為斑禿患者的毛囊並未受到破壞，只是休眠，痊癒後頭髮就會重生。醫生也會檢查患者有否指甲變形或其他系統性症狀，因為可能暗示患者同時有甲狀腺疾病、代謝症候群、風濕免疫疾病等問題，需要進一步檢查確認。
醫生選擇治療方案時，取決於病情的嚴重程度。對於輕度斑禿患者，通常採用局部治療方式，包括外用類固醇藥膏、局部注射類固醇或使用米諾地爾生髮水，這些治療方法相對安全，副作用較少，適合初期或小範圍脫髮的患者；若病情較為嚴重，則需要考慮其他方案，例如口服類固醇或其他免疫抑制劑，但長時間用口服類固醇會有許多副作用，必須密切監察。
近年，JAK抑制劑的出現，為嚴重斑禿患者帶來新希望，這藥物能有效阻斷導致毛囊受損的發炎訊號。曾有一位青少年斑禿患者，作局部治療後未見效果，又怕影響發育，不宜長時間服用類固醇，便使用JAK抑制劑治療，原本完全脫落的頭髮、眉毛和眼睫毛，在六個月內明顯再生，生活品質大幅改善。
使用JAK抑制劑需注意用藥安全，治療前必須進行驗血檢查，排除潛在感染風險如隱性肺結核或肝炎等。治療期間也需要定期監測，及時發現藥物可能引起的副作用；常見的不良反應包括輕微的皮膚問題如暗瘡或腸胃不適，多數患者都能接受。
斑禿雖然不會危及生命，但對患者的心理和社交造成重大影響，建議及早就醫，由醫生專業評估後制定個人化治療方案。隨着醫學進步，現在已有更多有效的治療選擇，即使嚴重病例也能獲得良好的改善機會，關鍵在於保持耐心，與醫生密切配合，完成整個療程，以達到最佳治療效果。
作者為兒童免疫及傳染病科專科醫生
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