食情緒藥一定變肥？

藥物是治療情緒及精神病不可或缺的一環，不時有患者反映，服用藥物一段時間之後，胃口大開，伴隨着體重直線上升。究竟精神科藥物是否必然有致肥的副作用？

阿文（假名）因剛與女朋友分手，又轉換了新工作，工作壓力加上感情不如意，情緒頗為波動，時而低落得不想出門，時而亢奮到彷彿有用不完的精力，家人覺得與過去的他落差太大，好像變了另一個人似的，在朋友建議下前來就醫。我診斷他患上躁鬱症，處方了兩種穩定情緒藥物來控制病情。

阿文的病情迅速得到改善，只是不到半年，他的情緒再度反反覆覆。進一步了解後，發現阿文因為服用其中一種藥物後，胃口如牛，不單每餐暴飲暴食，餐與餐之間亦因為肚餓而不斷吃零食，令體重短時間暴升十多公斤，嚴重影響個人自信，他遂自行停藥，致使躁鬱症復發。

我對阿文坦言，其中一種藥物有機會影響荷爾蒙分泌，減弱飽腹感訊號，同時刺激食慾，特別對高熱量食物的渴求。治療情緒病的藥物多樣，並非全部都會致肥，較新型的藥物採用不同藥理機制，在沒影響藥效的情況下，副作用減少，致肥的風險亦相對較低。

情緒病藥物有機會影響荷爾蒙分泌刺激食慾，但並非全部藥物都致肥。（網上圖片）

除了轉藥，運動及健康飲食習慣對於妥善控制體重亦有重要角色，幫阿文轉藥之後，其體重已有所回落，再配合運動減壓，現在他的病情十分穩定。

治療精神科疾病有形形式的方案，各有不同成效及風險。如果藥物的副作用令你覺得困擾，不妨向醫生反映並查詢更適合的治療方案，切忌諱疾忌醫及自行減藥停藥，否則病情反覆反而令治療更困難，形成惡性循環。

作者為精神科專科醫生

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