注意藥物不良交互作用

隨着人口老化，許多長者同時患有多種慢性病並須長期服藥，長者多重用藥（同時服用5種或以上藥物）日漸普遍，這不僅增加藥物交互作用導致的不良反應風險，亦會為長者及其照顧者的藥物整理和服藥依從性帶來挑戰。

藥物整合服務旨在確保患者用藥的準確性和安全性，通過檢視病人當前服用的藥物以有效識別重複或潛在交互作用問題，降低風險。老年人因認知力下降、記憶力衰退或視力障礙導致服藥依從性差，可使用藥盒，根據服藥時間把藥物分裝到不同格子，並設置固定時間的鬧鐘作提醒。

藥物與食物、保健品的交互作用：

一、西柚：柚子及沙田柚等含有呋喃香豆素，會抑制肝臟及腸道中的CYP3A4酶，減低藥物代謝，導致血藥濃度異常升高。受影響藥物包括心臟/降血壓藥或他汀類降膽固醇藥，可能增加低血壓、頭暈或肌肉毒性風險。

二、華法林：抗凝血（薄血）藥物，用於延長血液凝結時間，防止有害血塊形成，而維他命K會促進血液凝固，從而減弱華法林的療效。服用華法林的病人應避免進食含高維他命K（如菠菜、韮菜、芥蘭、奇異果、芥花籽油及綠茶粉等）食物，亦應避免大幅改變飲食習慣，定期監測凝血功能，確保藥物的成效及安全性。

三、鈣補充劑：鈣補充劑與藥物亦可能發生交互作用，影響吸收或代謝。例如同時間服用鈣與四環素類抗生素，有機會導致不溶性螯合物形成，降低抗生素吸收率，減弱療效。此外，鈣補充劑亦可能干擾甲狀腺素吸收，導致藥物的血液濃度下降。病人及照顧者應根據藥物標籤上標示的進食時間及注意事項。

作者為註冊藥劑師

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