治癌留意皮膚護理

癌症治療日益多元，常見包括放射治療、化學治療、標靶治療與免疫治療。許多病人關心的是療效，卻往往忽略了皮膚副作用。

放射治療利用高能量X光照射病灶。皮膚短期反應常見於療程進行中的幾周，例如發紅、乾燥、脫皮，反應程度與照射部位及劑量有關；頭頸癌患者往往須接受高劑量放射線，在第五、六周可能出現皮膚破損甚至潰瘍。

化療藥物會影響癌細胞與其他生長較快的正常細胞，毛囊、口腔黏膜、腸胃及皮膚或受影響，皮膚可能出現敏感或手足症候群，某些藥物如口服化療藥有時會引起手腳皮膚脫皮及紅腫；對藥物過敏也會造成皮疹或紅斑。

標靶治療有機會引起手足症候群，手掌或腳掌受壓處出現水泡或脫皮；某些治療肺癌或腸癌藥物，常導致面部與頭皮長出青春痘樣丘疹。至於免疫治療則屬於「喚醒身體免疫力」療法，皮膚有機會受到波及，皮疹偶有發生，雖嚴重反應不常見，仍須謹慎監測。

治療期間的皮膚護理：一、保濕：治療前開始保濕，選擇不含香料且溫和的潤膚膏，建議一天多次塗抹。二、防曬：治療過程中皮膚會比較脆弱，出外應戴寬邊帽、撐傘和穿淺色長袖衣物，避免暴曬。三、避免刺激：洗澡用溫水，不要用力搓刷，毛巾輕拍即可。衣物應選擇柔軟、避免有鐵線或硬質縫邊的內衣，避免摩擦接受放療照射的區域。四、減少汗液與摩擦：保持皮膚摺疊處乾爽，夏天時尤其需要注意。五、指甲保護：化療期間，指甲易有色素沉澱或甲溝炎，應避免指甲剪得太短，可塗護甲油，保持清潔與保濕。六、放射治療皮膚保護：電療期間如不當使用藥膏或護膚產品，可能影響電療效果，患者應跟從醫生建議適當使用皮膚護理產品。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

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