更年期月經紊亂

女性準備進入更年期其中一個標誌：月經周期變得不規律。初期通常是周期延長至40天或更長；還有是行經時間較以往縮短，來潮3至4天便乾淨，個別婦女的經量同時減少。當超過一年以上沒來月經，則預示停經。

中醫學認為，月經來潮與停閉，與臟腑、氣血、天癸有密切關係。《素問．上古天真論》曰：「女子……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」明確指出女性在49歲左右，沖任二脈氣血虛衰，天癸逐漸枯竭，月經漸而停止不再來潮，生殖器官亦開始萎縮，因而失去生殖能力。

更年期婦女的臟腑功能、氣血逐漸衰退，其中對月經起重要調控作用的腎氣變得虛疲衰少，而作為月經的基礎物質──氣血，亦因年齡增長而減弱。缺少腎氣和氣血的充養，人體內與性功能和生殖有關的微量物質，中醫稱為「天癸」，亦逐漸衰減。天癸由腎氣化生，屬於先天之精，藏於腎之中。天癸的作用是促進生殖功能成熟，促使月經來潮，其生理功能相當於西醫學中的垂體、女性卵巢或男性睾丸所產生的內分泌激素。當腎氣虛衰，天癸枯竭，月經便開始逐漸稀疏，月經量少直至不再來潮。

月經紊亂是更年期婦女停經前一個階段。只要周期不是明顯縮短，一般毋須刻意維持正常。如果在月經紊亂的同時，伴隨潮熱盜汗、失眠心悸、疲倦乏力等不適，可適量多吃一些滋陰補腎、養血安神的中藥或食物，以調補氣血陰精，桑寄生、杜仲、枸杞子、紅棗、龍眼肉、黑豆等均合適，令更年期婦女身體的氣血陰精維持暢旺，順利度過更年期。

作者為註冊中醫、大學講師

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