港大研究：RSV 呼吸道合胞病毒比流感更致命

近月本港呼吸道合胞病毒（RSV）活躍，確診個案在短短 16 週內激增逾三倍。最新港大研究指出，成人（尤其是長者及長期病患者）感染 RSV 的臨床風險較流感更高：住院後病情較重、併發症較多，院內死亡率亦高出近一倍。醫學界呼籲當局加強監測，並建議 50 歲或以上高風險群組盡快接種 RSV 及流感疫苗，以降低重症風險。

RSV個案急升　長者成最高風險群組

衞生署數據顯示，今年 6 月起 RSV 個案急升，由第 23 週的 55 宗增至第 39 週（9月底）的 228 宗，16 週內升幅達 314.5%，較去年同期多近 45%。香港感染及傳染病醫學會名譽司庫徐詩駿醫生指出，RSV 的傳染力高，每名患者平均可傳染約 3 人，病毒主要經飛沫及接觸傳播。由於症狀（如流鼻水、咳嗽）與流感相似，易被忽視，但對長者及長期病患者可引致嚴重後果，包括肺炎、呼吸衰竭甚至死亡。

港大研究：RSV住院死亡率約為流感兩倍

由腎病科專科葉逸軒教授帶領的港大團隊，分析 2016 至 2023 年公立醫院 44,771 名成人住院患者（RSV 組 3,565 人；流感組 41,206 人）的臨床紀錄。結果顯示，RSV 組患者平均年齡較高（74 歲對 67 歲），共病指數亦較高，反映整體健康狀況較差。

研究進一步發現，RSV 組的急性腎損傷、嚴重呼吸衰竭及細菌性肺炎的發病率，均較流感組高約 1.3 至 1.7 倍；院內死亡率達 10.1%，幾乎為流感組的兩倍（5.5%）。葉教授強調：「RSV 對成人的臨床負擔不亞於流感，甚至更嚴峻，尤其見於腎病、心臟病及慢性呼吸道疾病患者。」

他補充，末期腎病並需透析者，其院內死亡或重症風險高出 3 至 5 倍；慢性呼吸道病患者風險約增三倍，心血管病患者則約增兩倍。此外，年齡每增加一歲，死亡風險亦隨之上升。

醫學界聯合建議將 RSV 納入監測

環太平洋大學聯盟全球健康榮譽顧問黃至生醫生指出，RSV 已被多國視為重要公共衞生威脅，澳洲、南韓等地已將 RSV 納入法定通報疾病。本港現時對 RSV 的監測覆蓋有限，實際感染或被低估；他建議把 RSV 併入現行呼吸道疾病監測系統，並提升醫護檢測意識及準確度，例如以 PCR 作為標準化檢測方法。

隨人口老化加劇，至 2039 年本港 50 歲或以上人口或超過全港一半。黃醫生預料，RSV 的疾病負擔將持續上升，政府應及早規劃預防政策。

建議長者與慢病患者盡早接種RSV及流感疫苗

目前衞生防護中心建議，75 歲或以上或居於院舍的長者，可在醫生評估後考慮接種 RSV 疫苗作個人保護。國際間如美國疾病管制與預防中心（CDC）、全球哮喘防治倡議（GINA）及全球慢性阻塞性肺病倡議（GOLD），亦建議 60 歲或以上長者及高危人士接種 RSV 疫苗。

研究指出，60 歲以上人士的疫苗效力可達約八成；對長期病患者（如糖尿病、哮喘、心臟病、慢阻肺）效力可達約九成半。黃至生醫生補充，RSV 疫苗可與流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗同日接種，為高危族群提供加乘保護，同時減少就診次數與感染風險。

市民宜提高警覺　及早諮詢醫生

專家提醒，RSV 並非「小朋友專病」，長者及長期病患同樣脆弱。醫學界呼籲 50 歲以上市民，尤其患有心臟病、糖尿病、腎病或慢阻肺者，盡早與家庭醫生商討接種 RSV 及流感疫苗。保持良好衞生習慣、佩戴口罩及勤洗手，亦是有效的預防之道。