減肥減出禍(一)

近來,俗稱減肥針的類升糖素胜肽-1(GLP-1)受體的促效劑,受到醫學界和大眾關注,大行其道,不少人嘗試使用此減肥針減肥。雖然此類藥物原先的設計是用於控制血糖,但研究指出,其對減肥有非常好的成效。其原理在於可以減少大腦對食物的渴求,並會延遲減慢胃部排空食物,增加飽足感,減少食慾。減肥針是處方藥物,需要定期覆診監察進度和副作用,上星期我遇到一位病人,因減肥針出現罕有併發症,在此跟大家分享。
E小姐芳齡20多歲,從小到大都控制不了食慾,體重一直在100公斤徘徊,她才剛開始打減肥針,就離開香港到外國留學。一年多後,她因為惡心、腹脹和長期嘔吐到醫院求診,原來這段時間,她一直用自己的方法得到減肥針,體重由100公斤減至50公斤,足足減了一半!正常來說,使用減肥針一年半,可以減重百分之二十左右,E小姐減了一半不太正常,雖然她否認使用其他藥物或方法減肥,一直以為惡心和嘔吐是正常副作用,所以繼續療程;但她的肚子實在脹得太厲害,原來她出現了腸塞情況。
電腦掃描顯示,E小姐患上「上腸繫膜動脈症候群」。這個病是上腸繫膜動脈和主動脈夾着十二指腸,造成上消化道阻塞。正常情況下,十二指腸的第三部分會經過這兩條動脈,腹部脂肪組織作出撐起的作用,不會夾着十二指腸。如果突然消瘦,例如大病過後、做完手術、厭食症等,脂肪組織消失就有機會患上此症。另外有些青少年如果發育期間營養不夠,身體缺乏脂肪,都會患上此症。(待續)
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