疫苗安全性釋疑

承接上一篇接種季節性流感疫苗建議的討論，我們繼續了解新一季美國疾病控制與預防中心的建議。對現代人常見的過敏問題，中心的指南已確認雞蛋過敏者已可安心接種任何經核准的流感疫苗，毋須特別尋求非雞蛋培養疫苗。這項變革源自多年實證研究，確認現行純化技術已能有效去除卵清蛋白殘留，對過敏族群皆具良好安全性。

對於懼怕針劑的民眾而言，噴鼻式疫苗成另一個選擇。這種採用減毒活病毒的疫苗，透過鼻腔噴霧方式接種，不僅免除針刺，更模擬病毒自然感染路徑，能在呼吸道入口建立第一道防線。然而，它的使用伴隨一些限制：對象限定於2至49歲健康人群；另外，由於噴鼻疫苗含有活性病毒，雖經減毒處理，但對免疫系統較弱者仍有潛在風險。因此，孕婦、免疫缺陷患者、氣喘病史者以及相關密切接觸者均不建議使用。這種精準分流的接種策略，體現了現代醫學「因人制宜」的個性化防疫思維。

對於孕婦，無論處於懷孕哪個階段，接種流感疫苗證實對母嬰雙方皆有保障。疫苗產生的保護抗體能透過胎盤傳遞給胎兒，使新生兒在出生後至能自行接種前的關鍵期獲得被動免疫。「一人接種，兩人受益」的特點，彰顯孕婦接種的重要性。

在安全性方面，社會大眾常有各種疑慮，其實接種後的反應多屬輕微且短暫。傳統注射型滅活疫苗最常見的是局部反應，包括接種部位紅腫痛熱感，通常在一兩日內自然緩解。全身性反應如低度發燒、倦怠感或肌肉痠痛，實為免疫系統正常激活的表現，不用過度憂心。噴鼻疫苗則可能引發流鼻涕、鼻塞或短暫喉嚨不適，這些都屬正常現象。

今年初，台灣藝人徐熙媛因流感過世，引起了一陣流感疫苗接種熱。冬季又來了，希望大家不要掉以輕心，盡快接種流感疫苗。

作者為臨床微生物及感染學專科醫生

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