一種病毒 四個後果

巨細胞病毒是非常普遍的致病源，透過體液傳播，大部分人在成年前都有機會受到感染，一般沒明顯病徵，但病毒會一直潛伏在體內，當患者免疫系統轉弱，病毒就會活化，造成身體各部分感染；同一種巨細胞病毒，在不同患者上可以構成不同的眼病。

首先是先天性感染，孕婦如首次感染巨細胞病毒，或潛伏的病毒活化，有機會通過胎盤感染胎兒，造成智力障礙、聽力及視力受損、大腦麻痹等先天性缺陷，或子宮內胎兒生長遲滯，甚至流產；第二，巨細胞病毒有機會引起反覆性或慢性虹膜炎，當發炎牽涉眼小樑，會影響前房水排出，導致眼壓增加，對視神經造成破壞，構成青光眼。

第三，病毒如感染眼角膜內皮細胞，產生炎症，會造成細胞死亡，當內皮細胞流失過度，便不能將角膜內過量的水份泵走，患者角膜會出現水腫甚至水泡，或要接受角膜移植才可回復部分視力。由於巨細胞眼角膜內皮細胞炎、虹膜炎、眼壓升高等都在眼睛前房發生，病狀有一定程度的重疊，眼科醫生會考慮作眼前房穿刺，抽房水樣本進行病毒基因化驗（聚合酶鍊式反應）。

第四，巨細胞病毒有機會造成視網膜發炎。這些案例一般只在免疫系統不全病者身上發生，例如愛滋病患者、接受器官、骨髓移植而需要長期服用抗排斥藥的病人等等。患者的視網膜會迅速受到破壞，有致盲風險。

抗病毒療程能夠以靜脈注射、口服、眼球玻璃體內注射、眼藥水或藥膏等方式進行。由於診斷過程繁複，病毒對身體的潛在破壞深遠，建議相關患者及早求醫。

作者為眼科專科醫生

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