試管胚胎成績表

在體外受精（IVF）過程，準父母其中一個最緊張時刻是聽到實驗室報告：「有幾多個胚胎」、「Grading是多少」。不少人會問：「等級高一些，是否代表懷孕機會更大？」要理解這份「胚胎成績表」，首先要知道其代表的意義。

當卵子與精子在實驗室結合，胚胎會隨即開始分裂、發育。胚胎學家每天仔細觀察胚胎的形態變化，記錄細胞分裂數目、大小是否均勻，以及碎片（Fragmentation）的情況。

受精後第3天，理想的胚胎一般會有6至8個大小整齊的細胞。若能培養至第5天形成囊胚（Blastocyst），便會再進一步評估內細胞團與外層滋養層的結構。常見的Gardner評級系統使用數字和字母標示──數字代表囊胚膨脹階段，英文字母則用以表示細胞形態質素，這是用來協助醫生挑選潛力較高胚胎的標準化方法。

理論上，分數較高的胚胎，細胞排列較整齊、發育節奏平均，平均着床率也相對較高。不過，胚胎評級並非預測結果的「水晶球」，評分主要根據外觀形態，而非染色體或基因健康狀態。

臨床上，有些外觀中等甚至略低等級的胚胎，仍可順利着床並誕下健康嬰兒；相反，即使外觀完美的胚胎，也可能因染色體異常或子宮環境影響而未能成功。由此可見，胚胎評級只是一項參考指標，並不能單靠分數預測懷孕結局。

對經歷試管療程的夫婦來說，每個胚胎都象徵希望。當看到報告上的不同分數時，不妨以平常心看待。胚胎評級只是為胚胎移植排序，將最大機會成功的胚胎先放入婦女身體內。懷孕的最終結果，還取決於許多不同因素。臨床經驗中，不少婦女到移植最後一粒評分最低的胚胎，反而才能成功。未來希望能建立無創精準的胚胎篩選方法，令我們可以更準確地選擇最有成功機會的胚胎。

作者為婦產科專科醫生

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