一盅兩件美味陷阱

陳伯跟不少銀髮族一樣，每朝與老友記晨運後，到茶樓嘆一盅兩件，已成指定節目。一向甚少病痛的他，近月偶爾發現小便後會浮着一層久久不散的泡沫。起初他不以為意，但隨着「泡泡尿」愈來愈頻密，加上容易疲倦，雙腳兼有輕微水腫，遂決定求醫。

醫生問診後，安排陳伯作尿液及血液測試檢驗腎功能，結果顯示他的每日尿液蛋白質排出量多於正常水平150毫克；血液中的代謝物尿素氮（BUN）及肌酸酐（Cr）含量偏高，腎絲球過濾率（eGFR）亦偏低，表示過濾率差。檢驗報告更指陳伯患有高血壓和糖尿病前期，醫生診斷他有機會患上慢性腎病。

原來陳伯最愛吃鹹水角、鳳爪排骨等茶樓點心，都是「高油鹽糖」的美食陷阱，長期攝取這類食物會導致血壓和血糖水平飆升。當患上高血壓和高血糖，對腎臟形成雙重夾擊，破壞腎小球的微小血管，繼而影響腎臟過濾功能。由於腎功能失調，蛋白質會隨尿液排出體外，所以陳伯有輕微蛋白尿情況。

腎功能欠佳會影響水份和鹽份排泄，以致體內積聚多餘水份，造成面部和雙腳浮腫的情況。毒素和廢物亦會累積在血液中，或令運送氧氣的紅血球短缺而引致貧血，令患者感到疲倦無力。

慢性腎病難以根治，慶幸陳伯病況屬初期，及早發現可透過積極管控病情延緩衰退。醫生叮囑他需要嚴格控制鈉和糖的攝取量，首要戒吃煎炸、高飽和脂肪的點心，盡量選擇天然、未經加工食物。另要定時覆診，視乎病情處方藥物控制血壓水平和降低蛋白尿；因為一旦病情已屆晚期，可引致腎衰竭需要洗腎。陳伯亦可在家中定期量血壓、測血糖，記錄指數變化，有助覆診時給醫生參考。

322作者為英國皇家全科醫學院院士

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