如何看待內地醫療發展（六）

基層醫療要能發揮作用，起碼有兩大要素：可達性和可信性。可達性指市民要容易取得服務，涵蓋範圍廣泛、位置方便、縮短輪候時間等；可信性是要得到市民信賴，一般問題能給予病人適當治理，有需要時適當轉介，令病人有信心。

要提升可達性，得善用私營機構資源，強化與公營醫療系統協調。近年香港基層醫療進一步發展以地區康健中心服務模式為基礎社區健康系統，藉着強化「一人一家庭醫生」概念，培養病人與家庭醫生的長遠關係，強調健康人生和生活習慣、共同預防和管理慢性疾病。家庭醫生是主要基層醫療服務提供者，提供全面、全人、連貫、預防性和協調性護理。

至於提升可信性，教育必不可少；教育公眾是要糾正「有病就要睇專科」這錯誤觀念，明白「自己身體，自己有責」正向思想，並希望大家知道家庭醫生並非次一等，他們同樣是一個專科，要麼經驗豐富，要麼同樣經過至少六年的專科培訓，還要通過考試考核，才能成為專科家庭醫生。

不言而喻，基層醫療醫護人員和家庭醫生的專業培訓相當重要。香港家庭醫學培訓本身非常嚴格和標準化，涵蓋問診語氣和態度、診斷思路和步驟、制定治療方案的邏輯和溝通，甚至涉及推動整個基層醫療服務的策略和思維。培訓時會用上客觀評分工具和表格，也有透過導師監督回饋幫助改進。

內地醫院服務發展飛快，基層醫療卻仍在起步階段。不過，內地社區衞生服務中心同樣提倡「防患於未然」策略，主動為長者提供年度檢查，發掘及跟進慢性病個案，希望從源頭減緩病情惡化或併發的機會。

內地與香港醫療其實各有長短，既不用自我自大，也不應妄自菲薄。由於香港有着不一樣的發展背景和路徑，加上作為國際都市，應該多與內地協作交流，與內地醫護分享本地以至世界標準和經驗。同時借鑑內地快速發展的機遇，有效提升本港整體醫療發展和鞏固人才互動，真正做到內聯外通，發揮超級聯繫人角色。

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