更年期滲尿

滲尿是困擾更年期女士的常見問題。香港50歲以上女士，平均每3位就有1位有不同程度的滲尿或尿失禁，特別是經歷過自然分娩的女士，容易在大笑、咳嗽、抬起物品或運動時發生。

西醫學認為，滲尿成因與年齡增長、保持尿道關閉的骨盆底肌肉功能減退有關。加上更年期雌激素減少，婦女膀胱和尿道黏膜逐漸萎縮，容易引起萎縮性膀胱炎、尿道炎等，便會出現滲尿，中醫則認為是腎氣虛弱所致；腎氣功能之一是控制膀胱正常開合，更年期婦女由於腎氣虧虛，氣化失常，固攝體內的水液代謝產物（尿液）不力，加上控制膀胱開合的功能減弱，以致膀胱開合無度，出現滲尿情況。

更年期滲尿在女性和男性身上都有機會發生，令患者生活起居受到困擾。患者平時可做提肛動作改善滲尿，通過訓練骨盆底肌收縮放鬆，強化肌肉力量提升尿道韌力，減輕因腹壓增加導致滲尿。具體做法是首先保持正常呼吸，不要憋氣；坐姿、站姿或臥姿均可，先通過意念收縮骨盆底肌，向上提肛，緊閉陰道、尿道和肛門，維持收縮5秒後緩慢放鬆，5秒後再次收縮，如此循環。每天可做3次，每次練習10個循環，堅持訓練1個月左右即可見到成效。

中醫調治更年期滲尿主要通過補腎益氣，屬於中醫的「治本」之道。臨床上運用中藥、針灸療法幫助患者培元固本。當腎氣充旺，才能控制膀胱有序有度地開合，排尿變得順暢，滲尿情況亦隨之改善。日常保健亦可適量多食具補腎益氣功效的藥材或食材，例如可用桑寄生、杜仲、菟絲子、枸杞子、黑豆、益智仁、海參、花膠、江珧柱等煲湯飲用調理。

作者為註冊中醫師、大學講師

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