誰是醫生？

近兩年，臨床上遇到病人「挑機」的情況明顯增多。「挑機」並非指無理取鬧，而是指患者開始頻繁地對處方藥物提出「個人見解」，並以此為依據質疑治療方案。

這些「見解」多半來自患者在各大網絡平台蒐集的資料。有趣的是，他們往往只關注藥物的副作用，只要發現其中一兩項與自身狀況相符，便會深入鑽研，將零散的網絡資訊整合成一套完整「論述」，跟我討論。

每種藥物確實存在某些副作用，但醫生的專業價值，正在於評估藥物的治療效果與潛在風險，根據患者的病情作出最適切選擇。以治療高膽固醇為例：降膽固醇藥物可能引發輕微頭痛，但相較於放任膽固醇超標而導致的腦中風風險，孰輕孰重？精神科更是如此：我們究竟該讓抑鬱症患者忍受藥物帶來的暫時性疲倦與腸胃不適，抑或繼續看着他們在持續低落中逐漸失去生活動力？

如今網絡資訊泛濫，訊息真偽難辨，有時連受過專業訓練的我們也不免心存疑問，遑論缺乏醫學背景的普羅大眾。若輕易相信網絡上片面的診斷與藥物資訊，便可能在不知不覺間陷入「診斷對抗」或「藥物抗拒」──例如認定所有藥物都有害無益、應盡量遠離，或質疑醫生的專業不足以理解自己的獨特狀況，致使錯失治療時機。

誠然，在對疾病一無所知時，網絡能提供一個認識疾病的「起點」；在茫然無措時，它如同一幅「地圖」，提供初步線索。但我們必須謹記：這幅地圖未必完整，路線也可能有誤。真正「目的地」，始終是尋求專業人士協助，才能透過全面評估及持續跟進，作出最適切診斷與治療。

作者為精神科專科醫生

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