古代智慧提供指引 《孫子兵法》啟發醫健決策
近期一套以秦代為背景的電影大熱，相信大家對那時代以至春秋戰國事物必會更感興趣。不說不知，一本2500年前、在春秋末期所著的兵法書，竟能為我們今天的健康決策提供指引──這是真實存在的智慧交滙。
《孫子兵法》成書於公元前五世紀，影響了軍事、政治、商業思維超過2500年。然而，鮮為人知的是，這部經典著作竟對現代家庭醫學具有不少啟發性。
孫子主張「知己知彼，百戰不殆」，正是現代醫學的實證決策與風險評估；「不戰而屈人之兵」的最高境界，更完美呼應了預防醫學的核心理念：「預防勝於治療」。
第一戰場：預防疾病──你的健康不該「被動挨打」
孫子曰：「昔之善戰者，先為不可勝，以待敵之可勝。」最高明的戰略，是讓自己立於不敗之地。套用到健康管理：與其等疾病找上門才治療，不如先建立強大防禦體系。
香港每年面對兩波流感高峰。根據衞生防護中心數據，流感季可持續12至16周，影響數十萬市民。但令人驚訝的是，大部分市民仍低估疫苗威力。高危人群的疫苗接種率每提升10%，整體社區感染率可降低達15%。這種群體免疫效應，正是孫子所說的「善戰者，求之於勢」：懂得創造有利態勢。疫苗接種，是最被低估的戰略武器；我們接種疫苗，不僅保護自己，更保護身邊的家人。香港約有半數60歲以上人士患高血壓，但近三分之一並不自知情。許多人直到出現中風、心臟病才驚覺大事不妙。此時，已失去「先勝」機會，進入艱苦「治療戰」。慢性病管理就是「先勝而後求戰」。及早篩查、診斷、治療。這就是「先勝」策略。公私營醫療合作的「慢病共治計劃」正是一個體現。與其等疾病惡化，不如早期介入，這是人生智慧。
建立良好醫療團隊協作
第二戰場：醫療團隊──誰是你的健康「軍師」
孫子兵法說「將者，智、信、仁、勇、嚴也。」優秀領導者需要智慧、誠信、仁愛、勇氣和紀律。這些特質同樣是優秀家庭醫生的核心素養。在複雜的醫療環境中，家庭醫生不僅是臨床醫生，更是團隊協調者。基層醫療團隊包括醫生、護士、藥劑師、物理治療師、社工等。如何讓這些專業發揮最大效能？孫子的答案是：「上下同欲者勝。」當整個團隊目標一致，以患者健康為中心，就能發揮最大效能。醫管局推動家庭醫學門診服務，強調跨專業合作，護士幫助處理穩定慢性病、藥劑師進行藥物管理、社工協助資源轉介，每個專業發揮所長，形成無縫醫療網絡。研究顯示，良好團隊協作能提升患者滿意度達30%，並減少醫療錯誤達25%。這證明「上下同欲」不是空談，而是提升醫療質素的關鍵。大家應該尋找的，不只是一位醫生，而是完整的醫療團隊。
第三戰場：改變行為的「戰略智慧」
孫子說：「令民與上同意，可與之死，可與之生。」在醫療情境中，這意味醫患雙方需達成「共同決策」。許多慢性病治療失敗，不是醫學方案有問題，而是患者無法配合。一位糖尿病患者知道要控制飲食和運動，卻偏偏做不到。為什麼？因他的「心」沒真正接受這個決定。孫子的「賞罰分明」原則，在現代行為經濟學找到科學驗證。研究顯示，適當「正向誘因」能顯著提升健康行為依從性。例如英國NHS採用「預約承諾卡」，使疫苗接種率提升20至30%。這告訴我們：改變行為不能只靠「講道理」。作為患者，你可運用這些原則：設定明確目標、建立獎勵機制、尋找社會支持，這些都是「賞罰分明」在個人健康管理的應用。
《孫子兵法》不僅是軍事著作，更是關於戰略、領導、人性的智慧結晶，能開啟我們的健康戰略思維。當我們把其原則應用於醫療實踐，可發現許多改變人生的洞見。這些不是抽象理論，而是真正改善大家生活質素的實踐策略。從今天開始：檢視疫苗接種狀況、進行全面健康檢查、與家庭醫生建立長期夥伴關係。《孫子兵法》篇章帶來古老智慧與現代醫學的對話，包括季節養生、健康評估、疾病預防、慢性病管理等。
撰文 : 龔敬樂醫生_香港家庭醫學學院
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