解除肺結節疑雲

張先生是公司管理層，工作繁忙，休息不好。他在疫情期間曾感染兩次新冠，之後常覺得胸悶氣短，尤其勞累時更加明顯。近期公司安排員工身體檢查，張先生因有咳嗽，他做了低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，報告顯示右肺上葉見到結節。

「結節？」張先生看到報告後心裏「咯噔」。他立刻上網搜索，顯示不少關聯「肺癌」、「早期症狀」、「生存率」等觸目驚心描述。他回想起最近幾個月，經常感到胸悶、乾咳，喉嚨也好像總有東西堵着……愈想愈感到恐懼。

看過報告，其實沒什麼大礙。於是對他說：「放輕鬆點。你身體狀態挺不錯，這個結節很小，你可定時觀察。疫情後，很多康復者肺部都有一些炎性反應或微小纖維化，看起來就是結節樣子，這很常見。」張先生聽了一番解釋後，心情明顯緩和起來。「我開一些中藥給你，這對控制結節和緩解情緒有幫助，不過你也要學會放鬆心情，平時要注意休息，不能只顧工作……」

中醫把肺結節歸屬於「肺積」、「痰核」範疇，屬於有形病理產物。成因主要與痰濁與瘀血有關。當痰濁與瘀血這病理產物在肺部相遇，相互糾纏搏結，久而久之形成結節。正如《黃帝內經》所言：「汁沫與血相搏，則併合凝聚不得散，而積成矣。」中醫治療肺結節時，根據患者體質作出個體化調治方案，通過望聞問切，精準辨證施治。常用治法包括健脾化痰、宣肺補肺、活血理氣、通絡散結等。此外，亦會配合湯水食療保健，增強患者體質，防止結節惡變。

作者為註冊中醫、大學講師

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