認識針灸療法(一)

范蕊博士 | 2026-02-06

當今社會,針灸療法愈來愈被大眾接受,特別是針藥結合治療,對多種疾病均具較好療效。這篇文章主要圍繞針灸療法中的「針」,講解令患者們困惑的問題,這也是我在臨床上常常被患者問到的。針灸包括「針」和「灸」,「針」即針刺,僅用細細的金屬針,現均為不銹鋼,無任何藥物,刺於肢體或頭部穴位;「灸」一般用艾條或艾柱,點燃後熏烤穴位或一定部位,也稱「艾灸」。現在人們常稱「針」法為針灸,這只是語言習慣,「灸」我們暫不討論,先講「針」。

針灸易學難精,傳統穴位幾百個,常用不過幾十,某些如足三里、三陰交、合谷、外關、人中等,有一定中醫學常識民眾也知曉,然而為何有病人產生效果,有人卻無效,有的醫師好似草船借箭,由頭至腳把病人針成刺猬,依然不顯效,有的僅僅幾針卻可療疾。

談到針灸,不能離開經絡,經絡並非西醫的神經和血管,它看不見也摸不着,有患者以為針灸用以治痛證,比如坐骨神經痛、腰痛、落枕,是針在神經上,拔針時見到出血,以為針在血管裏。其實這是錯誤的,反而針避開神經和血管,它治療神經性疼痛,絕不是針在神經上,見到出血可能是針碰到毛細血管導致。當然,現在有學者以神經解剖學基礎來闡釋針灸,我們只能說這是神經針灸,不是中醫針灸。

經絡包括經脈和絡脈,就像公路主幹大道和錯綜小徑,「經脈為裏,支而橫者為絡,絡之別者為孫。」我們用到穴位主要出自十二正經,奇經八脈,經外奇穴。經脈是運行氣血的,「夫十二經脈者,內屬於臟腑,外絡於肢節」,可傳正氣,也傳邪氣,「夫十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學之所始,工之所止也。」穴位固然重要,但找對經絡更重要,甚則定經不定穴。

作者為註冊中醫師

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