控制情緒 溫柔呵護 湊B莫亂搖 慎防搖晃症傷腦
近期網上一則熱議：一名男跑手在馬拉松比賽中，揹着嬰兒參加競賽，令公眾擔心該孩安全。雖然這位家長可能只想分享運動樂趣，但長時間顛簸和搖晃可能對嬰兒脆弱腦部構成壓力，引發醫學上稱為「搖晃嬰兒症候群」（Shaken Baby Syndrome，簡稱SBS）的風險疑雲。另外，1月發生一宗外傭涉嫌虐待嬰兒新聞，疑似與SBS有關。
以上兩宗事件與剛於2026年1月20日生效的《強制舉報虐待兒童條例》密切相關，成為重要的公共衞生議題。
「搖晃嬰兒症候群」本質上是嚴重的嬰兒頭部創傷。嬰兒頭部比例相對較大，頸部肌肉較弱，難以支撐重量。雖然SBS診斷及成因在醫學界仍有爭議，但主流共識仍視「劇烈搖晃」為重要風險因素。劇烈搖晃時，大腦在顱骨內來回碰撞，可導致腦組織撕裂、腫脹及微血管破裂出血。這種損傷可在短短幾秒內發生，卻造成長遠後遺症。
值得留意，這種症狀並非只因惡意虐待而起，有時照顧者因一時情緒失控、試圖透過搖晃來止哭，或進行過激的「拋高高」遊戲，都可能誘發此症。這正是為何醫學界一直強調，對待嬰兒必須溫柔呵護，絕不能有任何劇烈搖晃動作，以免不經意間對孩子造成重創。
從臨床徵狀來看，表現可能極為隱蔽，初期往往不易察覺。輕微受傷可能僅表現為孩子突然變得易怒、嗜睡、食慾不振或反胃嘔吐，徵狀常被家長誤以為普通感冒或腸胃不適。然而，若搖晃程度嚴重，孩子可能出現呼吸困難、抽搐、意識模糊，甚至陷入昏迷。
造成永久性神經受損
醫學影像檢查往往發現受害嬰兒存在視網膜出血、硬腦膜下出血及腦水腫等。由於嬰兒無法言語表達痛苦，照顧者的細心觀察尤為重要。一旦孩子在晃動後精神異常，必須立即求醫，因腦部腫脹和出血若不及時處理，將會導致永久性神經受損，甚至威脅生命安全。
除了即時的健康威脅，SBS帶來的長遠後遺症更不容忽視。SBS幸存兒童長遠可出現智力障礙、學習困難、發展遲緩或失明等，對家庭和孩子都是沉重負擔。在香港這個高度重視兒童權益的社會，保護兒童免受任何形式的暴力傷害已成共識。隨着《強制舉報虐待兒童條例》於本年初正式實施，專業人員包括醫生、教師及社工等，在發現兒童懷疑受虐或受到嚴重傷害風險時，均有法律責任作出舉報。這項法例的通過，旨在編織一張更緊密的社會安全網，確保每位兒童能在安全環境下成長；亦提醒所有照顧者，即使無心之失的「搖晃」，在法律與醫學層面上仍可能涉及嚴重的虐兒指控。
在實際育兒場景中，照顧者最易失控的時刻，往往是面對嬰兒無止境啼哭。啼哭是嬰兒溝通的方式，可能因飢餓、濕尿片、身體不適。當照顧者感到焦慮和疲憊時，可先作所需的初步處理（如換尿片）及確定嬰兒安全後，把他放回嬰兒床，然後自己稍作深呼吸，冷靜一下再完成安撫。這並非冷漠，而是負責任的自我情緒調解。
社會大眾應給予照顧者更多支持與包容，特別是聘有外傭的家庭，僱主應清楚教導外傭絕對不能搖晃嬰兒，並留意其工作壓力與情緒狀況。近年多宗涉及外傭或照顧者疑因處理不當導致嬰兒受傷新聞，警方跟進案例並不少見，各家庭都需份外留意。
對於一些愛好運動的家長，必須意識到成人體能活動並不一定適合幼兒。以馬拉松個案為例，長時間跑動可產生持續震動。即使嬰兒被固定在背帶，頭部仍隨着步伐不斷晃動，雖未必達到典型SBS的激烈程度，但對發育腦部仍構成潛在壓力。建議避免此類活動，改用穩定推車更安全。家長在享受健康生活的同時，應將孩子的安全放在首位，莫因一時興致而忽略潛在健康風險。
適時尋求支援很重要，以下熱線必須記下來：社署熱線2343 2255、防止虐待兒童會2755 1122。隨着公眾教育普及和法律完善，我們希望SBS個案逐步消失。丙午馬年將至，學院仝人恭祝大家男女老幼都身心健康。
撰文 : 譚仲豪醫生_香港家庭醫學學院
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