脂肪肝恐誘發大腸癌

脂肪肝在香港相當普遍，約有四分之一人口受影響。早期脂肪肝患者沒明顯症狀，若不加以控制，可發展成肝纖維化、肝硬化及肝癌。除了肝臟本身，其他器官也受影響。近期研究指出，脂肪肝患者在大腸瘜肉風險特別高，而大腸瘜肉可變大腸癌。最近，來自南韓的醫學團隊在Clinical Gastroenterology and Hepatology上發表一項研究，他們分析了470萬名年齡在20至49歲的成年人，研究他們在2009至2019年的健康數據。結果發現患有嚴重脂肪肝者，早發性大腸癌風險增加24%（即在50歲之前發病）。

由來自亞洲、歐洲、北美洲、南美洲、大洋洲和非洲等不同醫學領域的35位國際專家小組開展了一項德爾菲調查，在Gut中刊登一篇關於脂肪肝患者的大腸癌風險共識。脂肪肝與大腸癌風險增加有關，代謝負擔會進一步增加這風險。脂肪肝的嚴重程度與脂肪肝合併大腸癌患者的不良預後有關。腸-肝軸和腸道菌叢失調，在脂肪肝和大腸癌的發生和發展中起着關鍵作用，瘦素和脂聯素也可能參與其中。生活方式介入、早期大腸癌篩檢、使用GLP-1受體激動劑，可降低風險。

另外中國研究團隊在Cell Death Discovery上發表了相關研究，指出脂肪肝患者發生大腸癌肝轉移的風險較高。研究人員認為，脂肪肝是種代謝綜合症表現，促進大腸癌向肝臟的轉移。當肝臟環境富含脂肪，且伴隨脂肪酸的合成時，會促進大腸癌轉移細胞在肝臟內的生長和穩定性。

因此，建議及早改善飲食，避免攝取加工和醃製品，並進行適量運動，此外定期進行健康檢查也非常重要。

作者為腸胃肝臟科專科醫生

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