一「筆」真能消脂？

最近俗稱「瘦瘦筆」的抗肥胖症藥物廣受有意減肥人士追捧，筆者亦收到不少病人查詢。這類「瘦瘦筆」其實是含有「GLP-1受體促效劑」的荷爾蒙藥物，近年獲美國食品及藥物管理局（FDA）批准使用，以治療肥胖症或體重相關問題，主要適用於第二型糖尿病人。由於患者須經皮下注射使用，故又俗稱為「減肥針」。

因GLP-1受體促效劑能模擬人體內GLP-1荷爾蒙的功能，刺激胰島素分泌、抑制升糖素分泌、延遲胃排空及抑制食慾，從而調節身體血糖水平及減重，有助預防心血管疾病、改善肥胖引起的阻塞性睡眠窒息症等。另外，香港大學有研究發現，GLP-1受體促效劑雖然會減少脂肪和肌肉，但因脂肪的減少幅度比肌肉更大，因此可以達至減重效果。

對於糖尿病伴有慢性腎臟病的患者，研究證實，此針劑能延緩腎功能惡化；目前也有小型研究證實，可改善因脂肪肝造成的肝臟發炎、減少肝臟脂肪堆積。

雖然有意減重的人士紛紛注目，惟「減肥針」並不適用於一般減肥用途，必須經醫生處方及監督下使用，切勿自行購買。因部分患者用後有機會出現脫髮、惡心、腹瀉和便秘等副作用，嚴重更引致急性胰臟炎和急性膽囊病。

除了上述副作用外，這類藥物並不能永久改變體質；一旦停藥後，被壓抑的食慾有機會迅速反撲。加上GLP-1受體促效劑在減重過程中同時令肌肉流失，若患者在用藥期間，未有建立恒常運動習慣，缺乏阻力訓練彌補失去的肌肉量，或會導致身體虛弱或肌少症。

「減肥針」原意是輔助二型糖尿病患者減重的工具，減重無捷徑，要達至長期減肥效果，還需靠控制飲食、規律運動及補充足夠營養，才是保持健康與理想體態的關鍵。

作者為英國皇家全科醫學院院士

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