為何只得我患腸胃炎？（上）

「醫生，我們一家人去旅行，為何只有我的腸胃炎特別厲害？發燒、嘔吐、拉不停，整個旅程只能留在酒店休息。家人們吃的東西也一樣，我的兒子只有輕微肚瀉，其他人卻完全沒有不適。」病人黃先生（假名）說。

「黃生，腸胃炎很常見，但是集體腸胃炎或食物中毒相對不常見，讓我解釋原因給你聽。」

第一個因素是疾病。

腸胃炎發病與否，直接和致病原的毒性和數目有關。每一種腸胃炎致病原的致病性都不同，毒性強的只要少量就能致病，但就算毒性弱，如果數量夠多，一樣可以克服人體免疫而發病。所以，病原體的數量是腸胃炎的最主要關鍵。

平常進食剛煮熟的食物，基本上集體腸胃炎的風險很小，因為徹底加熱就是殺死致病原的最有效方法。大部分腸胃炎是因為進食未完全煮熟的食物，除非大家一同進食例如沙律和生蠔等，否則集體患腸胃炎的機會非常低。

那為什麼吃同一款食物，卻不是每個人都會不舒服？因為就算同一碟食物，病原體的分布並不均勻，每個人吃的份量也不一樣。你放進口的那一件食物就只進入你的肚子，大家吃的不可能一模一樣，舉例說，如果大家一同吃燒雞串，可以有些部分太熟，有些根本未熟，如果你吃的那一口還沒完全煮熟，就有機會致病。

另外，常說火鍋和燒烤高風險，除了因為食物未煮透，另一個原因是生熟食物交叉感染。如果筷子或鉗子夾完生的食物再夾熟的食物，就有機會感染；就算把用具放進鍋裏燙，亦未必有足夠時間殺菌，而放食物進鍋裏時，有機會把汁液或水份滴在食物和餐具之上，造成污染；所以就算一同吃火鍋，朋友注意徹底煮熟、生熟分開，你卻愛吃嫩滑剛熟，使用餐具不拘小節，風險自然較高。

作者為腸胃肝臟科專科醫生

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