全球爆麻疹 外遊應小心 新冠疫情+地緣政治 免疫缺口崩潰
踏入2026年春季，全球多地麻疹疫情再次爆發。從南亞孟加拉到美國佛羅里達，以至英國部分地區，病例急升，醫療系統正面臨沉重壓力。作為國際航空樞紐的香港，這並非遠方之事，而是對本地免疫屏障的直接考驗。麻疹威脅從未真正消退，只是在防禦鬆懈時伺機而動。
根據聯合國兒童基金會（UNICEF）2026年4月報告，孟加拉麻疹疫情嚴峻，病例呈指數級增長，兒童死亡個案明顯增加，世界衞生組織（WHO）評估當地傳播風險為中度至高度。發達地區同樣受影響：美國佛羅里達州出現社區爆發，日本3月底確診數亦創下近7年同期新高，台灣已開始出現來自日本的輸入性確診個案。
著名醫學期刊《刺針》（The Lancet）2025年底的一項研究指出，全球麻疹疫情復燃的主要原因，是新冠疫情期間醫療資源分散，導致常規兒童疫苗接種計劃受阻；英國國民保健署（NHS）數據顯示，倫敦部分地區（如北部的自治市恩菲爾德）兒童預防麻疹的混合疫苗（MMR）接種率已跌至約65%，遠低於維持群體免疫所需的95%門檻。此外，國際間的地緣衝突、難民遷移及疫苗猶豫等因素，共同造成大範圍「免疫缺口」，使病毒迅速反彈。
初期病徵似感冒
麻疹病毒傳染力極強，往往超乎一般想像。在傳染病學中，麻疹的基本傳染數（R0值）高達12至18，意味在完全沒有免疫力的群體中，一名感染者平均可傳染12至18人，遠高於新冠及流感。
麻疹病毒傳播方式隱蔽，主要透過空氣或飛沫傳播，並能在密閉空間的空氣中懸浮長達兩小時；其感染率極高，若無免疫力人士與感染者同處一室，感染機率可高達九成以上。初期症狀較為模糊，常表現為高燒、流鼻涕、咳嗽及眼紅（結膜炎），與普通感冒極為相似，但其特徵在於口腔內出現小白點（柯氏斑點），隨後紅疹從髮際開始蔓延至全身。值得注意的是，傳染期可能早在紅疹出現前4天已開始，這段無明顯症狀的傳播期，往往成為社區爆發的主因；因為患者在察覺病徵前，已在社區活動並可能傳播病毒。
然而，麻疹並非僅會令人出疹，對5歲以下幼兒、孕婦及免疫力低下人士，可引發肺炎、腦炎、失明甚至死亡。
香港一直維持逾95%的高疫苗接種覆蓋率，並曾多次成功中斷本地傳播。然而，隨着國際旅遊復甦，輸入個案引發本地傳播的風險仍然存在，根據衞生防護中心4月6日公布，香港新增一宗外地輸入的麻疹個案。患者為一名30歲、在機場工作的男子，潛伏期內曾到訪出現麻疹爆發的印尼，且不確定自身的接種紀錄，目前患者情況穩定，已接受隔離治療。此個案再次提醒我們，即使本地接種率偏高，來自東南亞等疫情地區的輸入風險仍不容忽視。
雖然本港設有完善的麻疹病例監察機制，部分市民仍屬高風險群組，應提高警覺：包括在外地出生且接種紀錄不明的人士，可能未曾接受完整或合格的疫苗接種。
此外，本港部分中年人士，如1967年至1984年間出生的市民，其體內抗體水平可隨時間下降，或當年未完成兩劑接種而處於較低免疫狀態；未滿一歲的幼兒，因尚未達到接種首劑MMR疫苗的年齡，是社區中最脆弱的群體，需特別留意與感染源的接觸，盡量避免到高風險場所。預防麻疹最有效方法是接種兩劑MMR疫苗，一劑保護率約93%，完成兩劑後可達97%以上。
確保接種疫苗
計劃前往疫情活躍地區（如孟加拉、美國、英國或東南亞如印尼）的市民，應及早檢查疫苗接種紀錄，確保已完成接種。若對自己的紀錄不清楚，建議諮詢家庭醫生，可先驗血檢查抗體，必要時補種。與此同時，應注意MMR屬活性疫苗，孕婦、計劃一個月內懷孕者、免疫力低下人士（如接受化療或器官移植者）、對新霉素嚴重過敏者，需先經醫生評估，患嚴重疾病者則應暫緩接種。
日常防護同樣重要：在人多或通風欠佳的場所佩戴外科口罩、勤洗手，並避免與有呼吸道症狀者密切接觸。若出現發燒、咳嗽、眼紅或出疹，應盡快求醫，並告知醫生近期旅遊史。
面對全球麻疹疫情，不必過度恐慌，但絕不能掉以輕心。疫情再次提醒我們，公共衞生有賴人人參與。高接種率形成的「群體免疫」不僅保護自身，更能守護無法接種疫苗的社區群體。讓大家秉持科學態度，維持防護措施，共同鞏固本地免疫屏障，保護下一代免受麻疹威脅。
撰文 : 譚仲豪醫生
[信健康] 淺談全球麻疹爆發，醫生資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】