如何尋找致敏源

敏感性疾病相當普遍，最常見包括過敏性鼻炎、哮喘及濕疹，分別影響上呼吸道、下呼吸道及皮膚。臨床問診時，醫生往往會同時評估這3種疾病是否並存；若同時出現，通常代表患者具有較為明顯的過敏體質，病情亦可能較為反覆，對生活質素造成一定影響。

醫療分工上，耳鼻喉科醫生主要處理鼻炎，呼吸內科醫生負責哮喘，濕疹則由皮膚科醫生診治。治療方式雖各有不同，類固醇在三種疾病中均佔重要位置，可作局部或口服使用。由於口服類固醇長期使用容易引致系統性併發症，一般只會用於短期紓緩；相反，鼻噴劑、吸入性噴劑及外用藥膏等局部治療，可較長時間使用而安全性較高，尤其新一代噴鼻劑，其製程及藥物分布均有所改良，副作用風險亦相對降低。

敏感性疾病多由致敏源引起，因此找出相關致敏源亦十分重要。就過敏性鼻炎而言，最常見的致敏源為塵蟎，其次為動物致敏源，如貓、狗或其他齧齒類動物；此外，雖然在香港及華南地區較少見，但在外國相當普遍的還有由植物花粉引起的花粉症。

針對以塵蟎或花粉為主的過敏症，目前已有脫敏治療可供選擇，但療程往往以年計，通常只適用於病徵嚴重且對傳統治療反應不理想的患者；即使完成治療，仍有部分患者出現復發，因此治療前必須與醫生充分討論及審慎衡量。

另外，食物敏感有時亦可與過敏性鼻炎相關，特別是與IgE（免疫球蛋白E）有關的食物敏感。若患者同時存在這類情況，進食相關食物可令鼻炎病徵加重，因此當血清致敏源測試顯示食物IgE抗體超標，患者應留意飲食並避免進食相關食物。

作者為耳鼻喉科專科醫生

[信健康] 找出致敏源的重要，專科資訊應留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】