照超聲波要夾經期？

很多女士看婦科時都會問：「醫生，幾時照超聲波最好？係咪要等月經乾淨晒？」其實，有行經的女性，其子宮和卵巢是動態器官，每個月都在荷爾蒙影響下產生變化。如果將這周期比喻為「春夏秋冬」，在不同階段照超聲波，醫生看到的影像也截然不同。

嚴冬：月經期（約第1至5天）。月經來潮，子宮內膜剝落，子宮腔充滿經血和血塊，在超聲波下易遮擋視線，未必能看清子宮腔細節。惟這段時間卵巢處於最平靜狀態，若要數算「基礎卵泡」評估女士卵巢儲備，反而是最佳時機。

初春：經期後卵泡期（約第5至13天）。經血剛乾淨頭幾天，是檢查子宮腔黃金時機，子宮內膜處於最薄狀態，任何隱藏瘜肉或黏膜下肌瘤無所遁形。隨着周期推進，卵巢內主導卵泡會迅速生長；同時，雌激素令子宮內膜增厚，在超聲波下會呈現清晰「三線徵」影像。醫生可一併監察卵泡發育，為懷孕作準備。

盛夏：排卵期（約第14天）。周期中段，成熟卵泡破裂並排出卵子。在超聲波下，原本飽滿的卵泡會塌陷或消失，盆腔或出現少許生理性積水，子宮內膜最豐厚，醫生亦可評估內膜厚度。

深秋：黃體期（約第15至28天）。排卵後的卵泡會轉化為「黃體」，分泌大量黃體酮。黃體在超聲波下會呈現血流豐富的囊腫。黃體酮令子宮內膜變得緻密，影像上特別明亮。若沒懷孕，黃體會逐漸萎縮，月經會再次來臨。這時做超聲波，較難看清內膜細節，而且「黃體囊腫」易被誤以為是其他病理性卵巢囊腫，或要待下次覆檢。

照超聲波沒絕對最好日子，取決於檢查目的。如想評估卵巢儲備，在「嚴冬」檢查最適合。若要檢查有否子宮內膜瘜肉，便應把握「初春」時機；要輔助生育、監察排卵的女士，可在「初春至盛夏」進行。

作者為婦產科專科醫生

[信健康] 女性照超聲波要夾經期，婦科資訊派上場！【更多健康資訊：health.hkej.com】