運動員猝死主因

不少人錯誤地相信，運動愈多壽命愈長，然而，2025年一項研究，透過對22750名芬蘭雙胞胎長達45年追蹤發現，運動與長壽之間，並不簡單直接。

事實上，多運動並非更好，過量運動甚至適得其反。運動員猝死是運動醫學、心臟病學、保健領域的悲劇；35歲以下運動員，猝死原因多是「心源性」，包括肥厚型心肌病變致心律不整性右心室心肌病變、冠狀動脈異常等。運動員通常沒症狀，心臟驟停往往是首發表現，最常見預警症狀包括胸痛、呼吸急促、頭暈、心悸和暈厥，通常發生在心臟驟停前一小時內。

猝死事件突顯運動員早期篩檢的重要。確診後，藥物治療是常見選擇，手術介入則用於特定病例，對於任何被認為心律不整而有心臟驟停風險者，植入式心臟去顫器是合適的；異常冠狀動脈位於主動脈和肺動脈之間，在極限運動下，血流量增加和血管擴張會壓迫該動脈，導致心肌缺血、心室顫動和猝死。

對於35歲以上人士，冠狀動脈疾病是運動相關猝死主要原因。大家應定期做身體檢查，評估血管動脈硬化風險，有猝死家族史、吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖是危險因子。猝死可見於所有運動項目，由於足球和籃球參與人數較多，因此更常見，發生前潛在誘因包括身體或情緒壓力、睡眠不足及流感，識別這些症狀對早期發現和預防猝死至關重要。體育賽事尤其馬拉松，組委會應配備自動體外心臟去顫器和訓練有素的人員，手持式去顫器正面尺寸僅手機大小，便攜小巧，方便放進個人背包或繫在腰間。運動員需量力而為，足夠賽前熱身，若身體不適，應立即停止比賽。

作者為急症科專科醫生、家庭醫學、名譽臨床助理教授（香港大學）

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