為何只得我患腸胃炎？（下）

「醫生，我們一家人吃飯，為何只有我的腸胃炎特別厲害？」

「除了疾病因素，病人因素也會影響發病與否和嚴重性。」

如果抵抗力愈差，只需要愈少的病原體，就可以發病。長期病患者例如糖尿病、慢性腎衰竭、肝硬化、癌症、血科疾病，又或者年紀老邁，都會增加腸胃炎發病的風險。如果長期進食類固醇，或因自體疾病或器官移植需要使用抑壓免疫系統的藥物，自然高風險。除此以外，長期服用抑壓胃酸的藥物，尤其質子泵抑制劑，也會增加腸胃炎的風險，因為胃酸能夠殺死病原體，胃液酸性減少，自然未能殺死大部分病原體，令人容易發病。

某些腸胃炎的致病原特別會在某些情況下容易令人發病，例如孕婦比較容易患上李斯特菌感染、肝硬化患者容易患上創傷弧菌感染，感染後出現併發症的機會亦更高，嚴重的可以出現李斯特菌腦膜炎或創傷弧菌敗血症。

如果本身患有炎症性腸炎，在腸胃炎後即使感染已經痊癒，亦有可能激發炎症性腸炎發作。

心臟病和腎病患者經常需要服用去水丸，腸胃炎導致上吐下瀉，更加容易缺水和造成電解質紊亂，會使人更加疲倦，甚至有急性腎衰竭的風險。

另外，某些糖尿藥可以因為腸胃炎脫水誘發嚴重副作用，導致血液變酸或急性腎功能衰竭。腸胃炎引起的食慾不振，會讓血糖過低；腸胃炎引起的炎症反應，則有機會令血糖過高，加劇脫水，甚至導致血糖酮中毒。如果大量飲用坊間的電解質飲品，因為其糖份含量極高，血糖會進一步上升。

每個人都是不同的個體，病情不能一概而論。如果本身抵抗力差或有長期病患， 千萬不要看輕腸胃炎。

作者為腸胃肝臟科專科醫生

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