認識針灸療法（五）

今次我們認識十二經別、十二經筋、十二皮部。「十二經別」是指十二正經中離、入、出、合的別行部分，是正經別行於體腔的支脈，同內裏臟腑相聯繫。由十二經脈分出，依十二經脈命名，不同於絡脈，又稱「別行之正經」，其走向規律皆為向心性。

「離」指從四肢肘膝關節以上別離正經；「入」是深入體內與相關臟腑聯繫；「出」為淺出體表上行頭項部；「合」為在頭頂部陽經經別合於本經，陰經合於相表裏陽經，故十二經別又滙合成六組，稱「六合」。十二經別中陽經經別與同名正經所屬臟腑相聯繫，陰經經別與相表裏陽經經別並行或滙合，十二經別多與心聯繫，如足太陽「當心入散」、手太陽「入腋走心」、足少陽「上肝貫心」。十二經別加強十二經脈相表裏兩經的聯繫，以及十二經脈與頭面的關係，彌補十二經脈分布不足，擴大主治範圍等。

「十二經筋」是十二經脈之氣濡養筋肉骨節的體系，屬筋膜類。《說文解字》認為筋為「肉之力也」，故經筋是產生力量，約束骨骼，屈伸關節，維持正常運動功能。《素問．痿論》曰：「宗筋主束骨而利機關也。」十二經筋與同名經脈分布一致；行於體表，不入臟腑，「十二經筋內行胸腹廓中，不入五臟六腑。」起於四肢末端，終於頭面或胸腹；呈向心性循行；結聚於關節骨骼處。

「十二皮部」是十二經脈在皮膚相應區域，功能活動反映於體表部位，絡脈之氣散布之所在。手足三陰三陽十二經之皮部合而為「六經」，故十二皮部其名有六。太陽皮部關樞，少陽皮部樞持，陽明皮部害蜚，太陰皮部關蟄，少陰皮部樞儒，厥陰皮部害肩。十二皮部居於最外層，與經絡氣血相通，保衞機體，抗御外邪，反映病證。六淫邪氣侵襲人體時，皮部最先受之，與浮絡關係密切。

作者為註冊中醫師、大學兼職講師

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