外陰皮膚活檢優點

外陰不適是婦科十分常見的問題，當醫生無法單憑肉眼確定病因，便可能建議進行「外陰皮膚活檢」。最常見原因正是持續的外陰痕癢，尤其是患者長期痕癢且使用一般藥膏後仍未見改善，若醫生在檢查時發現外陰皮膚外觀異常，或會建議抽取組織化驗。透過活檢，醫生不但可確診常見的皮膚問題如外陰硬化性苔蘚，更重要是能及早排除外陰癌或癌前病變風險。

外陰皮膚活檢是安全、簡單的檢查，可在診所內配合局部麻醉完成。檢查時，女士的姿勢與一般進行柏氏抹片檢查無異，醫生先徹底消毒外陰，在活檢位置注射局部麻醉藥，使用名為「打孔活檢器」（Punch Biopsy）的特製微型儀器，末端猶如極細小圓形模具，只需在皮膚上輕輕一轉，便能抽取約3至5毫米皮膚組織。視乎傷口情況，醫生或會縫上一至兩針可溶性縫線幫助止血，過程只需約10至15分鐘，完成後稍作休息便可離開，如常生活。

當麻醉藥力散退，傷口或會有輕微痠痛或刺痛，一般只需服用醫生處方的普通口服止痛藥便能有效紓緩。女士如廁或沐浴後，可用清水輕柔沖洗，再以乾淨紙巾或毛巾輕輕印乾。術後一至兩星期內，傷口可能會有微量出血或帶血絲的分泌物，只需使用護墊並勤加更換；若醫生有用可溶性縫線，一般也會在數星期內自然吸收脫落，毋須拆線。

抽取出來的組織會送交化驗室，由病理科醫生在顯微鏡下作分析。一般而言，醫生會安排女士在術後約一至兩星期回來覆診，一方面檢查傷口癒合進度，確保沒發炎或感染跡象；另一方面會與女士一起詳細檢視病理報告，找出導致外陰不適的真正「元兇」，並因應個別情況度身制定最合適治療方案，例如處方特定濃度的藥膏，或安排進一步跟進。

作者為婦產科專科醫生

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