小心可疑皮膚肉粒

「未食五月糭，寒衣未入櫳」，但近年天氣反常，初夏陽光已非常炙熱，持續錄得高溫。烈日當空下，除了慎防中暑，亦要注意防曬保護皮膚。因紫外線對皮膚的損害是會積累，即使表面並無曬傷，經過長期在戶外接觸陽光，皮膚組織仍會受損。有研究指出，若皮膚細胞在年幼時受損，成年後仍不加以保護，或會令已受損的細胞產生癌變。

不時有求診者表示，身上無端長出棕色肉粒或色斑，以為是普通皮膚瘜肉、癦或老人斑，並未多加理會。由於一般人難以分辨小肉粒屬良性皮膚增生抑或惡性癌腫，如有疑問應向醫生查詢，醫生會觀察皮膚肉粒或腫塊有否形狀不對稱、邊界不規則、顏色深淺不均、引起痕癢及痛楚，更甚是發炎或潰瘍等症狀。如患處呈鱗狀、外表粗糙且帶突起角狀，便有可能是光化性角化症。此為皮膚的癌前病變，若不及時處理，有機會演變成惡性鱗狀細胞瘤。

事實上，大部分皮膚病變難以憑肉眼觀察作臨床準確判斷，醫生如懷疑求診者有患上皮膚癌的風險，會進行活組織切片作進一步檢驗。如確診為癌症，患者需接受更詳細檢查例如磁力共振掃描，以檢查身體其他部位是否出現癌細胞擴散。一旦化驗結果及影像報告均指出屬惡性皮膚癌腫，一般會先透過外科手術切除癌腫，再按病情決定如何配合其他癌症治療。

根據醫管局資料，皮膚癌（非黑色素瘤皮膚癌）是本港十大常見癌症之一。如屬長期在太陽下工作、進行戶外活動但防護措施不足、童年曾曬傷、皮膚較白皙或身上長有很多痣的人士，患皮膚癌風險較高。建議大家除了塗抹防曬霜，在戶外可使用太陽傘或長袖衣物遮擋皮膚，盡量避免陽光直射。

作者為英國皇家全科醫學院院士

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